Триггерная точка как причина мышечной боли

Из истории компании

Trigger Point — один из лидеров производства массажного оборудования. Основатель компании Кэссиди Филипс более 15 лет назад, после того как был вынужден прекратить участие в марафонских забегах и соревнованиях Ironman из-за хронических мышечных болей, увлекся методикой терапии триггерных точек. В результате американский специалист по биомеханике смог побороть недуг, вернулся к спортивному образу жизни, а полученные опыт и знания помогли ему в 2002 году основать компанию Trigger Point.

Аппараты для лечения коксартроза лазером

Такие аппараты эффективны даже на поздних стадиях развития заболевания. Кроме того, применение лазерной терапии позволяет проводить этиологическое лечение, что значительно ускоряет сроки реабилитации и дает стойкую ремиссию. Данные аппараты удобны тем, что лечение тазобедренного сустава лазером может проводить сам пациент, находясь в домашних условиях, так как такие больные, к сожалению, ограничены в передвижении.

Артроз тазобедренного сустава состояние довольно серьезное. В лечении коксартроза мощность лазера имеет значение. Рекомендовано использовать лазерные аппараты с повышенной мощностью излучения импульсного инфракрасного лазера от 9 до 15 Вт. Это связано с тем, что в области бедра и таза большой массив мышечной массы и возможно жировой прослойки, что требует больше времени для получения нужного эффекта. Реального улучшения нужно ждать после 2-3 курса (курс это 10-15 ежедневных процедур с месячными перерывами). Далее поддерживающие курсы раз в три месяца. Лечить надо обязательно два сустава, даже если второй вроде бы здоровый. Схема лечения тазобедренного сустава лазером представлена в методическом пособии, прилагаемом к аппарату.

Как проявляется заболевание

Боли, как правило, ноющие, усиливаются при движении, пальпации.

При миалгии шейного отдела человек не может свободно наклонять и поворачивать голову в стороны, вперёд, назад. Может присоединяться головная боль из-за сдавления сосудов, участвующих в кровоснабжении мозга. Иногда наблюдается вынужденное положение головы, человек не может выровнять её.

Миалгия трапециевидной мышцы проявляется тем, что человеку трудно и больно поднять руку на стороне поражения. При подмышечной миалгии превалирует боль в аксиллярной области.

Миалгия грудной клетки проявляется симптомами: боли при глубоком дыхании, наклонах и поворотах туловища. Боль может отдавать в область сердца, желудка, под рёбра. Межрёберная миалгия характеризуется распространением боли по ходу рёбер. Миалгия грудной мышцы сопровождается болезненными ощущениями на передней стенке грудной клетки. Может быть после чрезмерных силовых тренировок, у женщин схожа с болью в молочной железе.

Миалгия ягодичной мышцы характеризуется болью при наклонах, отдаёт в бедро или поясничную область. Симптомы миалгии нижних конечностей отличаются в зависимости от того, вовлекаются передние, задние, боковые группы мускулов ноги или коленной области. При миалгии коленного сустава преобладает нарушение сгибания – разгибания в колене. Особенно большая нагрузка приходится при избыточном весе пациента.

Бывает даже миалгия глаза. В этом случае больному сложно зажмуриться, менять направление взгляда.

Виды триггерных точек

• Активная – проявляется болью
• Латентная – болит только при надавливании
• Первичная – активизируется при перегрузке мышцы
• Ассоциативная – проявляется при перегрузке мышцы, компенсирующей недостаточную активность другой мышцы.

Как образуется триггерная точка

Откуда взялась, и что же там внутри? Триггерная точка это локальные участки мышечной контрактуры в миофибриллах (составная часть мышцы). В этом участке поддерживается постоянное напряжение, в следствии чего возникает локальный спазм сосудов, местное нарушение кровообращения и кислородного обмена. Процесс порождает боль ишемического характера. Этот участок не расслабляется, там поддерживается постоянное напряжение и спазм. Если не понятно посмотрите на картинку.

Чем опасны триггеры

Триггерная точка кроме боли в мышце, дает отраженную боль в другие участки тела. Кроме этого триггер мешает полноценной работе мышце, в которой он находиться, иногда полностью выключая ее из работы. Тренировать в спортзале такую мышцу нет никакого смысла, так как работу этой мышцы будет компенсировать другая мышца, что приведет к перегрузке и микротравмам мышцы или сустава.

Пример из фитнеса зала. Наивная девушка пытается «накачать» отвисшие ягодичные мышцы. Приседает со штангой, бегает прыгает и т.п. В итоге ягодицы как были отвисшие, так и остались. Добавились боль в пояснице, или коленях. Так как триггер в большой ягодичной мышце «выключает» из работы эту важную часть тела (важная не потому что это попа, а потому что это крупная постуральная мышца). Во время упражнений в зале излишняя нагрузка ложится на другие мышечные группы (смотря чем будет компенсировать) перегружая мышцы и суставной аппарат этих мышц.

Маскировка триггерной точки

Боль в триггерных точках может быть похожа на боль при других заболеваниях, например. Триггер в области грудной клетки похож на сердечную боль. Триггер в области лопатки или плеча, дает боль похожую на травму плеча, и т.п. Если не обращать на это внимания можно пропустить до 50% боли с которой люди обращаются в медицинские учреждения.

Но не стоит впадать в крайности и сводить всю боль к триггерным точкам. Существуют стони опасных процессов, которые дают сильную боль. Так как спазм — ответная реакция на болевой раздражитель, то любое заболевание внутренних органов влияет на возникновение мышечного спазма в зоне проекции этого органа. На пример. При язве желудка по механизму иннервации появятся триггерные точки в области грудного отдела позвоночника. Поэтому перед началом лечения, пройдите комплексное медицинское обследование.

Совсем просто про триггерные точки в мышцах

И так совсем простым языком – триггерная точка это:

• Маленькая болезненная точка в мышце (разбросаны по телу).
• Резко болезненная. Сама по себе или при надавливании.
• Дает отраженную боль в другие участки тела.
• Выключает мышцу из движения.
• Участвует в процессе мио-фасциального болевого синдрома

Что такое триггерные точки?

Раньше у человека диагностировали фибромиалгию, если у него была обширная боль и болезненность по меньшей мере в 11 из 18 известных триггерных точек. Врачи проверяли болезненность, надавливая на них.

Распространенные триггерные точки включают:

• затылок
• вершины плеч
• верхнюю часть грудь
• бедра
• колени
• внешние части локтей

Триггерные точки больше не являются опорными для диагностики фибромиалгии. Вместо этого врачи могут поставить диагноз, если вы сообщаете о широко распространенной боли, которая держится более трех месяцев, и у вас нет диагностируемого заболевания, которое могло бы объяснить боль.

Лечение нейропатий полового нерва

Первым этапом рекомендуют проводить лечебно-диагностические блокады этих самых проблемных зон, о которых мы говорили в самом начале (зоны связок и мышц).

Наибольшее распространение получили блокады с местным анестетиком (лидокаин, бупивакаин) и глюкокортикоидом (бетаметазон).

Ботулинотерапия.

Показана при наличии мышечно-тонического синдрома, когда мышцу необходимо расслабить. Ботулинический токсин типа А с успехом применяется именно для воздействия на этот патологический компонент.

При верном применении (по показаниям и с хорошей навигацией посредством УЗИ) риски осложнений минимальны.

Мануальная терапия.

Основная цель лечения у невролога-остеопата– устранение нарушений биомеханики и патологических изменений в мягкотканых структурах.

Когда у человека болит мышца, он старается ее рефлекторно «беречь», меняя положение, сидя или при ходьбе. Это приводит к тому, что эти структуры, на которых ложится дополнительный «объем работы» начинают испытывать дополнительную нагрузку и болеть. А это только усиливает порочный круг развития заболевания. При помощи мануальных методик можно вернуть на место то, что подверглось смещению и оказалось вовлечено в патологический процесс.

Системная медикаментозная терапия.

Когда показаны блокады

Когда МБС вызывает сильные боли и человек не может выполнять движения из-за них, назначают экстренное купирование болевого синдрома. Для блокад используют местные анестетики, ПГКС, миорелаксанты. Обычно делают блокады в неврологии с новокаином или лидокаином. Также используют такие медпрепараты:

• хондропротекторы;

• НПВС;

• миорелаксанты;

• гормоны.

Лечебные блокады в неврологии при МБС представлены двумя типами:

1. Препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

2. Препараты, направленные на восстановление хрящей, мышечных тканей.