Леваторопластика – что это за операция, и для чего её делают

Упражнения Кегеля

Интим-зарядку разработал врач из Америки Арнольд Кегель в середине прошлого столетия. Поначалу она создавалась для женщин, которые готовятся к материнству, для ожидающих родов, для рожениц. А позже стало понятно, что такая несложная гимнастика помогает усилить ощущения при занятиях сексом.

«Классические» упражнения. Их 4:

1. Сжимание и разжимание мышц сфинктера при прерывании мочеиспускания.
2. Введение во влагалище пальца и сжимание мышц, пока палец не ощутит давления.
3. Сжимание и разжимание мышц ануса.
4. Втягивание промежности с поджиманием влагалищных мышц и мышц ануса, сравнимое с подниманием небольшого груза.

Классические упражнения Кегеля по схеме «сжимаем-расслабляем мышцы» можно дополнить еще одним элементом. Не просто расслабление мышц, а расслабление с усилием, подобное попытке выдавливания воздуха из влагалища, сопровождающейся резким выдохом.

3 простых упражнения для укрепления вагинальных мышц в домашних условиях:

Противопоказания к тренировке мышц тазового дна

Нельзя заниматься укреплением этой группы мышц в нескольких случаях:

• при дефектах слизистой оболочки влагалищной части шейки матки;
• при воспалительных заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (цистит, эндометрит и др.);
• при доброкачественных и злокачественных образованиях;
• при высоком риске возникновения желудочно-кишечного или маточного кровотечения;
• после операции;
• при гестозе и повышенном тонусе матки во время беременности;
• после прерывания беременности и преждевременных родов.

Начинать тренировки можно через 3–6 недель после родов с разрешения врача. Нагрузка не должна вызвать дискомфорт и боль. При наличии гинекологических проблем лечение проводится под наблюдением доктора.

Как узнать об опущении и выпадении стенок влагалища?

На ранних стадиях это заболевание не проявляет себя совершенно никак. Единственное, на что может обратить внимание женщина – болезненные ощущения при половом сношении. Кроме того, может начаться некоторая тяжесть и ощущение повышенного давления в вульве, после чего уже и начинается воспаление, опухание входа во влагалище, неприятные мочеиспускания. Также может быть зафиксировано недержание мочи, газа и кала. В животе начинаются тянущие боли, поясничная область испытывает повышенную нагрузку.

Опущение передней стенки влагалища часто дополняется хроническим циститом из-за застоя мочи. Задняя стенка приносит чувство постороннего предмета (наполненности) вульвы.

Как укрепить мышцы тазового дна

Не стоит пытаться самостоятельно восстановить тонус мышц тазового дна, ведь замеченные женщиной проблемы могут оказаться лишь вершиной айсберга.

Важно пройти комплексное обследование, выяснить природу несостоятельности мышц тазового дна и, исходя из полученных данных, строить тактику лечения. Обычно назначается лечебная физкультура и физиолечение.

Автором самого распространенного комплекса для тренировки мышц тазового дна, суть которого заключается в чередовании напряжения и расслабления мышц в области промежности, стал Арнольд Кегель.

Сегодня подобные комплексы принято называть вумбилдингом или имбилдингом.

Упражнение 1

В положении лежа нужно полностью расслабиться, а затем поочередно напрягать и расслаблять мышцы промежности, начиная с 1-0 подходов и постепенно наращивая как продолжительность и степень периодов напряжения, так и количество повторений.

Упражнение 2

Быстрая смена периодов напряжения и расслабления мышц промежности.

Упражнение 3

Плавное «выталкивание» мышц промежности на выдохе.

Кегель рекомендовал выполнять упражнения трижды в день по 20 минут или заниматься три раза в день по 20 минут или же в сутки проделывать порядка 300 сжатий.

Для того, чтобы в процессе выполнения упражнений тренировались нужные мышцы, можно сделать нехитрый тест: задержать струю при мочеиспускании, чтобы ощутить, какие мышцы в этот момент напряжены. На них и будет делаться упор.

Как только упражнения будут освоены в положении лежа, их можно будет выполнять сидя или стоя. Это позволит заниматься вумбилдингом, простаивая в пробке, и даже в офисе совершенно незаметно для окружающих.

При желании можно освоить и более сложные упражнения, использовать специальные тренажеры для интимных мышц, а также дополнить занятия тренировкой ягодичных мышц и упражнениями на растяжку.

Подобные комплексы хороши не только при уже имеющейся слабости мышц тазового дна, но и для профилактики состояния.

Важная деталь: если в малом тазу есть новообразования, то важно для начала провести хирургическое лечение и только после этого приступать к лечебной гимнастике.

Нельзя заниматься вумбилдингом во время менструации, при обострении хронических и острых заболеваниях мочеполовой сферы, в первые дни после родов.

Беременным перед выполнением упражнений стоит заручиться одобрением гинеколога.

В ряде случаев, при наличии сопутствующего воспалительного процесса, могут потребоваться антибактериальные средства, гормональные препараты, также может быть рекомендована диета с исключением жирной, копченой, соленой и сладкой пищи.

В запущенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства, но к нему прибегают, если остальные методы испробованы и не дали результата.

Чтобы ускорить выздоровление и избежать прогрессирования процесса, важно учитывать несколько моментов.

Избегайте всего, что приводит к повышению внутрибрюшного давления: поднятия тяжестей, упражнений на пресс.

Всегда вставайте с кровати на бок.

Следите за осанкой.

Старайтесь избавиться от лишнего веса, если таковой имеется.

Ведите здоровый образ жизни, ешьте больше клетчатки и старайтесь меньше нервничать и радоваться жизни.

Что происходит с мамой после рождения малыша Здоровье

Клиническое определение емкости малого таза

Диагональная конъюгата

Во многих суженных тазах прямой (переднезадний) диаметр входа в таз является уменьшенным. Для прогноза родов важно определение этого размера, но это возможно лишь при специальном инструментальном исследовании (рентгенопельвиметрия, ядерная магнитно-резонансная и компьютерная пельвиметрия, ультразвуковая пельвиметрия). Но расстояние между нижним краем лобкового симфиза и мысом крестца (диагональная конъюгата) может быть определена при гинекологическом исследовании.

При определении диагнональной конъюгаты врач вводит два пальца во влагалище, определяет мобильность копчика и характер передней поверхности крестца (вертикальная и латеральная дуги). В нормальном тазу можно пальпировать только три последних крестцовых позвонка, тогда как в суженном тазе вся поверхность крестца доступна пальпации. Если размер диагональной конъюгаты превышает 11,5 см, емкость таза считается достаточной для влагалищных родов при условии нормальных размеров плода.

Поперечное сужение таза (такой тип сужения таза может наблюдаться при нормальном переднезаднем диаметре) может быть выявлено только при специальном исследовании (рентгенопельвиметрия, ядерная магнитно-резонансная и компьютерная пельвиметрия, ультразвуковая пельвиметрия). При ультразвуковой пельвиметрии возможно определение настоящей конъюгаты, размеров плоскостей малого таза, бипариетального размера головки плода, ее расположения и вставки, ожидаемой массы плода.

Симптомы, при которых необходимо задуматься о проведении леваторопластики

• Зияние половой щели – постоянно открытое влагалище. В половые пути попадают болезнетворные микробы, что приводит к возникновению обильных слизистых или гнойных выделений. Женщины жалуются на повторяющиеся воспалительные процессы и плохие результаты мазков.
• Ощущение расширенного влагалища. Это дискомфортное состояние значительно ухудшает качество интимной жизни.
• Недержание или задержка мочи, вызванная возникновение цистоцеле – выпиранием мочевого пузыря внутрь вагинального просвета.
• Проблемы с опорожнением кишечника. Может возникать недержание кала и самопроизвольное отхождение газов. Прямая кишка иногда выпирает внутрь влагалища, образуя выпячивание – ректоцеле, приводящее к запорам.
• Боль при мочеиспускании и дефекации, дискомфорт в области промежности, в том числе во время дефекации, особенно возникшие после тяжелых родов и на фоне значительных физических нагрузок.
• Чувство инородного тела во влагалище.

В этих случаях нужно обязательно обратиться к врачу, обследоваться и при необходимости провести операцию.

Как проводится леваторопластика

Операция проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией – введением обезболивающего препарата в позвоночник. Поэтому женщина во время нее не чувствует боли.

Существует несколько методов проведения операции, зависящих от степени повреждения леваторов и необходимости проведения пластики других структур – промежности, прямой кишки, влагалища. Доступ к поврежденным мышцам проводиться через влагалище или промежность. Поэтому на видимых участках тела женщины никаких следов не останется.

Во время операции хирург обнажает мышцы леваторы, подтягивая их, укрепляя места прикрепления. Это делает тазовое дно более прочным, способным удержать органы в физиологически правильном положении. При необходимости врач может попутно иссечь рубцы на промежности, сузить влагалище и привести другие вмешательства на органах таза.

Этапы кольпоперинеолеваторопластики: а – отсепаровка слизистой оболочки стенки влагалища; б – отсепаровка и выделение мышцы, поднимающей задний проход; в-д – наложение швов; е – ушивание промежности

Хороший результат дает кольпоперинеолеваторопластика. В этом случае леваторопластика сочетается с устранением опущения стенок влагалища – кольпорафией и перинеопластикой – восстановлением промежности. Это комплексная пластика значительно улучшает состояние органов таза, внешний вид половых органов и качество интимной жизни.

Продолжительность операции составляет примерно 30-60 минут в зависимости от тяжести и объема корректируемых нарушений.

Существует неправильное мнение, что женщине после леваторопластики нужно долго находиться в постели. Современные методики проведения пластики позволяют в тот же день вставать, ходить в туалет, обслуживать себя. Долго находиться в больнице не придётся. Пациентка в тот же день или на следующий уходит домой.

После пластики до полного восстановления тканей нельзя поднимать тяжести, перегреваться, принимать горячие ванны, купаться в бассейне, загорать на пляже. Нужно избегать переохлаждения, поскольку возникший кашель приведет к повышению внутрибрюшного давления и может значительно удлинить период восстановления. 

Следует бороться с запорами – усиленно тужиться нежелательно. Возобновить интимные отношения и снять ограничения можно только после разрешения врача, который проведет осмотр и убедится, что всё прошло хорошо.

Проведённые операции леваторопластики и кольпоперинеолеваторопластики не являются противопоказанием к последующей беременности и не влияют на возможность зачатия и вынашивания. Планировать рождение ребёнка можно уже через год после вмешательства.

Операции не являются показанием к проведению кесарева сечения. Метод родоразрешения выбирается в зависимости от веса ребенка, его положения, количества плодов и не зависит от проведенной леваторопластики.

Эта операция позволит женщине предотвратить или устранить опущение тазовых органов, избавиться от недержания, боли в области таза, дискомфорта во время интимной близости. Леваторопластика даёт минимальное количество осложнений, хорошо переносится, и женщины после неё достаточно быстро восстанавливаются.

Запись на консультациюПожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере для заполнения данной *Тема консультации *GDPR соглашение *

• Я даю согласие этому сайту хранить информацию, предоставленную мной, чтобы получить ответ на свой запрос.

EmailОтправитьСтатьи на эту тему