Чего боится миома?

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге. Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам. Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

• Собственно, то, что это — операция. С наркозом и со всеми вытекающими рисками.
• В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
• Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
• Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
• Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Основное понятие йоги

Йога в широком смысле означает совокупность специальных практик, нацеленных на управление психическими и физиологическими функциями организма с целью достижения человеком возвышенного духовного и психического состояния. Одним словом, йога — это философия жизни, где душа и тело находятся в гармонии.

Современная йога (хатха-йога) — это комплекс упражнений (асан), состоящих из дыхательных, психических и физических практик.

Посредством асан (позы в йоге), пранаямы (практики дыхания), мудры (жестов) и шаткармы (внутреннего очищения от шлаков и токсинов) достигается союз тела и духа.

В комплексе эти практики используют для поднятия энергии, повышения тонуса мышц. Хатха-йога учит концентрации и правильному расходу энергии тела.

Йогой можно заниматься независимо от того, какие у человека цели или намерения. Здесь также не важен вес, возраст, религиозные взгляды и состояние здоровья — для каждого найдется своя модификация комплекса упражнений.

Однако если есть проблемы со здоровьем, лучше перед началом терапии проконсультироваться со своим врачом и выполнять асаны под присмотром гуру (учителя).

Анатомия тазового дна

Стандартная схема тазового дна женщины в профиле.

Существует, как минимум, две группы мышц тазового дна. Именно на этом уровне понимания присутствует большинство заблуждений. У этих двух групп или двух этажей, совершенно разные функции.

1 этаж – это, так называемая, леваторная мускулатура.

Верхний этаж это тот этаж, который ближе к органам брюшной полости. Это мышцы, которые формируют диафрагму таза. Они напоминают веерообразную структуру, которая закрывает весь выход из малого таза. Сзади она подобна ладоням, которые закрывают выход из малого таза, стабилизируя анатомическое положение всех тазовых органов.

Основная функция этой структуры — противодействие внутрибрюшному давлению, которое распространяется со стороны брюшной полости.

В musculus levator ani (мышца, поднимающая задний проход или «леватор»), которая закрывает выход из малого таза выделяется три группы мышц:

• musculus puborectalis (лонно-прямокишечная), которая выполняет строго специфическую функцию — подтягивает прямую кишку к лону вверх и формируют колено прямой кишки. Проще говоря, функционал этой мышцы является одним из компонентов удержания содержимого прямой кишки.
• musculus pubococcygeus (лонно-копчиковая мышца) и iliococcygeus (подвздошно-копчиковая) формируют те самые «ладони», о которых упомянуто выше.

Как эта мускулатура проявляет себя в реальной, обычной жизни женщины? Функционал, который связан с удержанием органов малого таза задействуется только тогда, когда у женщины в животе повышается внутрибрюшное давление, например при кашле, чихании, прыжках или осуществлении какого-либо физического действия. Эти мышцы снимают нагрузку со связочного аппарата тазового дна. Если бы этих мышц не было или их функционал был снижен, вследствие повреждения, например, в процессе родов или неадекватной физической нагрузки, то все давление распространялось бы на связочный аппарат тазового дна. Это одна из причин развития выраженного опущения (выпадения) тазовых органов (опущения матки, цистоцеле и др.). Тренировки мышц тазового дна в этой стуации практически бесполезны.

Нижний этаж – это урогенитальная диафрагма – мышцы, которые сжимают влагалище, уменьшают его объем и одновременно обеспечивают удержание содержимого мочевого пузыря. Из ни в коем случае нельзя путать с леваторами. Это совершенно другая анатомическая структура.

Если посмотреть на рисунок 3, 1 — лонный симфиз, 2 — лонные кости, 3 — влагалище, 4 — мочеиспускательный канал, 5 — урогенитальный треугольник (уретро-вагинальный сфинктер, который подобно манжетке охватывает влагалище и мочеиспускательный канал, глубокая поперечная мышца промежности и подковообразная часть урогенитальной диафрагмы). Именно эти мышцы, которые формируют урогенитальную диафрагму, и обеспечивают функцию, удержания мочи и сжатия влагалища.

Когда идет речь о тренировке мышц тазового дна, необходимо очень четко понимать, какие мышцы конкретно тренирует женщина!

Помимо леваторной мускулатуры и мышц урогенитальной диафрагмы, в «зоне интереса» существуют еще мышцы передней брюшной стенки и ягодичные. Когда женщина, прочитав в интернете про то, что тренировки мышц тазового дна – это, когда нужно «втягивать всё в себя», женщина сокращает всё подряд: и мышцы брюшного пресса, и ягодичные мышцы, и леваторную мускулатору… К сожалению, те мышцы, которые должны сокращаться в этой ситуации, остаются не задействованными.

Для того, чтобы правильно организовать процесс тренировки нужно, как минимум, базово разбираться в анатомии и физиологии тазового дна.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, "РГ — Неделе" рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое "поверхностное" дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую "парадоксальную" гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Подробности

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.

Инфографика "РГ" / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Упражнения на каждый день

Представленный комплекс можно использовать ежедневно практически при любом недуге почек.

Связанный узел

Происходит приток крови к области почек, после окончания – отток. Упражнение позволяет устранить болевые ощущения при поликистозе или при камнях:

1. Принимаем положение сидя, предварительно подложив валик (можно сделать из полотенца) под крестец.
2. Сгибаем ноги в коленях, соединив ступни, подтянув их как можно ближе к области таза.
3. Постепенно опускаемся на коврик – сначала позвоночник, потом голову. Таз при этом находится на полу, а область почек – на валике.
4. Фиксируемся в таком положении на 5 минут.
5. Возвращаемся в исходное положение.

Подходы к лечению

Подходы в лечении той и другой проблемы будут совершенно различны. При болях в позвоночнике применяются обезболивающие, также эффективна будет остеопатия. Из домашних методов можно порекомендовать занятия с Корденом

При остром воспалении почек (пиелонефрит) необходимы антибиотики, поскольку инфекция может распространиться дальше и вызвать значительные осложнения. С остеопатией в этом случае необходимо подождать, а при высокой температуре с болью она вообще противопоказана, вплоть до ее снижения.

Но при хроническом пиелонефрите, когда обострения случаются часто, а антибиотики не помогают, остеопатия может оказать очень существенную помощь. Причиной хронического пиелонефрита может оказаться опущение почки, пережатие сосудов, дисфункции других органов, мышц. Врач остеопат обнаружит и устранит проблему, после чего почка возвращается в нормальное положение и легко справляется с инфекцией своими силами. То же самое относится и к мочевому пузырю, хроническому циститу, но это уже другая тема.

Йога-комплекс при заболеваниях почек

10 Ноября 2015 35360

Специальный терапевтический комплекс, который помогает справиться с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Даже если вы страдаете заболеваниями почек и мочеполовых путей – циститом, пиелонефритом или почечной недостаточностью, ваша практика йоги по духу не должна отличаться от практики человека, который считает, что у него нет проблем со здоровьем.

Каждый «ведет» свою индивидуальную садхану – эта точка зрения распространена в Пуне, в Институте йоги Айенгара, и она базируется на принципах, изложенных в Йога-сутрах Патанджали, согласно которым йогой могут заниматься все, вне зависимости от возраста и здоровья.

Важно помнить только, что здоровье – это сопутствующая цель, которая на пути к духовному совершенствованию устраняет препятствия в виде болезней.

При острых заболеваниях почек практика должна начинаться с Шавасаны (позы Мертвеца) с ролом, скрученным из небольшого одеяла и подложенным под область почек. Когда воспалительный процесс уже позади и необходимо общеукрепляющее воздействие, вместо валика можно подложить два «круглых кирпича» (они есть в любом классе йоги Айенгара).

Опора под область почек приподнимает и тонизирует их, а также готовит ученика к дальнейшим действиям.

При сильных болях в области поясницы после Шавасаны выполняются несколько поз лежа: Супта Вирасана (поза Героя лежа), Супта Свастикасана (поза Благопрятного знака лежа), Супта Баддха Конасана (поза Связанного угла лежа) с поддержкой под почки, такой же, как в Шавасане.

Выстраивая программу, обязательно включите в нее несколько наклонов вперед. В целом общий принцип работы Б.К.С. Айенгара с почками – это чередование выгнутого и вогнутого положения тела.

Когда вы лежите в Супта Баддха Конасане, область почек выгибается, а в наклонах вперед ее нужно направлять назад. При выгнутом положении кровь из тканей выжимается, а при вогнутом – всасывается, создавая «эффект губки».

Из наклонов вперед лучше всего подходит Пашчимоттанасана (поза Вытяжения задней части тела), поскольку в ней почки находятся в вогнутом и в то же время вытянутом положении.

Затем выполняются наклоны из положения стоя: Уттанасана (поза Интенсивного вытяжения стоя) и Празарита Падоттанасана (поза Вытяжения с широко расставленными ногами). Причем Празарита Падоттанасана выполняется так, как ее описал Гуруджи в книге «Йога Дипика» – здесь в конечной фазе он глубоко заводит голову за ноги.

После можно приступить к боковым вытяжениям: Уттхита Триконасане (позе Вытянутого треугольника) и Уттхита Паршваконасане (позе Бокового вытянутого угла). Лучше эти позы делать у «коня» или у стены с кирпичом под ладонью, добиваясь ровного положения позвоночника, такого, при котором почки мягко вытягиваются.

Благодаря боковым вытяжениям, выполняемым после прогибов и наклонов, почки возвращаются в нейтральное положение и в результате насыщаются свежей здоровой кровью.

Следует отметить, что позы стоя включаются в практику, только когда воспалительный процесс миновал. Если все в порядке, можно дополнить комплекс Паривритта Триконасаной (позой Скрученного треугольника).

Эта поза оказывает наиболее сильное терапевтическое воздействие на почки, поскольку в ней они не только вытягиваются, но еще и выжимаются подобно белью.

Чтобы усилить этот эффект, в Паривритта Триконасану можно добавить чередование выгнутого и вогнутого движений: выполнив скручивание, сначала уводить голову вперед, создавая выпуклое положение, а затем отклонять ее назад, создавая вогнутое.

Здесь нужно стараться глубже заворачивать заднюю ногу внутрь, чтобы выровнять таз. Но наиболее сильное воздействие на почки оказывает Паривритта Паршваконасана (Скрученная поза Бокового угла), поскольку это и прогиб, и наклон, и вытяжение, и скручивание «в одном флаконе». Лучше делать ее у коня, чтобы учитель фиксировал таз, корректируя вытяжение позвоночника.

Далее выполняются наклоны вперед из положения сидя, например, Джану Ширшасана (поза Головы, направленной к колену), а затем Саламба Ширшасана (Стойка на Голове) – классическая или на веревках, если болезнь находится в стадии ремиссии.

Когда мы находимся в вертикальном положении, почки часто сжаты и плохо снабжаются кровью, зато в перевернутых позах они освобождаются. После Ширшасаны можно сделать более интенсивные прогибы назад, например Уштрасану (позу Верблюда) и несколько простых скручиваний.

Далее Сарвангасана (Стойка на Плечах), которую лучше выполнять на стуле, чтобы область почек прогибалась, и Халасана (поза Плуга), которая позволит вытянуть спину после прогиба. Чтобы усилить вытяжение, выполните Паршва Халасану (Боковую позу Плуга).

Затем следует Випарита Карани (поза Согнутой свечи) – она создает иммуномодулирующий эффект.

Последняя поза – Шавасана. В ней при хорошем самочувствии снова можно подложить «круглые кирпичи» под область почек. После такой Шавасаны настроение должно быть приподнятым, ведь в этом положении активно вырабатывается адреналин.

Популярное по теме:

Практика для сильных духом — чего ожидать, и как подготовиться.

Подходите к этим позам с особой осторожностью, чтобы избежать проблем с коленными суставам…

Несколько простых упражнений для начинающих — на пресс, бока и талию.

Осенью и зимой вы можете быть подавленными  и испытывать скуку, а можете быть эн…

Отвечает преподаватель йоги Айенгара Мария Шатланова.

Серию можно выполнить и во время практики, и в перерывах между работой. Ваш позвоночник бу…

Гид по йога-студиям вашего города

Мы собрали лучшие места для занятия йогой в вашем городе

Найдите свою Асану

Употребление алкоголя при онкологических заболеваниях

Алкоголь — один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний. Но строгого запрета на его употребление для больных в современной онкологии нет.

Важно помнить о двух моментах:

• Риски зависят от объема и регулярности употребления алкогольных напитков. Существуют максимальные безопасные дозы: для мужчин 28 граммов этилового спирта в день (700 мл пива, 300 мл вина или 90 мл водки), для женщин вдвое меньше. Конечно же, это не повод каждый день выпивать всю «норму», особенно если у человека онкологическое заболевание. Но от одного бокала вина не случится ничего страшного.
• Многие химиопрепараты выводятся из организма через печень. Она же утилизирует алкоголь. Таким образом, при употреблении спиртного орган испытывает двойную нагрузку. Некоторые противоопухолевые препараты поражают слизистые оболочки. Поэтому, если человек, страдающий раком, хочет принять алкоголь, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Читайте подробности в статье «Алкоголь при онкологических заболеваниях» на канале Европейской клиники в Яндекс Дзен.