Пролапс тазовых органов: заблуждения и методы лечения

Упражнения Кегеля

Интим-зарядку разработал врач из Америки Арнольд Кегель в середине прошлого столетия. Поначалу она создавалась для женщин, которые готовятся к материнству, для ожидающих родов, для рожениц. А позже стало понятно, что такая несложная гимнастика помогает усилить ощущения при занятиях сексом.

«Классические» упражнения. Их 4:

1. Сжимание и разжимание мышц сфинктера при прерывании мочеиспускания.
2. Введение во влагалище пальца и сжимание мышц, пока палец не ощутит давления.
3. Сжимание и разжимание мышц ануса.
4. Втягивание промежности с поджиманием влагалищных мышц и мышц ануса, сравнимое с подниманием небольшого груза.

Классические упражнения Кегеля по схеме «сжимаем-расслабляем мышцы» можно дополнить еще одним элементом. Не просто расслабление мышц, а расслабление с усилием, подобное попытке выдавливания воздуха из влагалища, сопровождающейся резким выдохом.

3 простых упражнения для укрепления вагинальных мышц в домашних условиях:

Причины опущения и выпадения половых органов

Пролапс развивается вследствие ослабления соединительной ткани, мышечного корсета и связок, образующих тазовое дно. Из-за этого удерживаемые ранее структуры начинают опускаться вниз. Вагинальные роды и старение организма являются основными факторами риска для развития неприятного состояния. Травмы тазового дна возникают на фоне осложненных родов (разрыв промежности, крупный плод, многоплодная беременность, первое родоразрешение в зрелом возрасте).

Часто опущение и выпадение половых органов обусловлено менопаузой, запускающей множественные изменения в женском организме. Помимо перечисленных причин следует выделить следующие:

• генетическая предрасположенность, семейный фактор;
• избыточный индекс массы тела (ИМТ > 30 кг / м2), ожирение;
• гистерэктомия в анамнезе (удаление матки в недавнем прошлом);
• гормональный дисбаланс (нарушение синтеза эстрогенов);
• постоянный подъем тяжестей, работа с вредными факторами;
• бронхиальная астма, запор и другие состояния, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления.

Поскольку патологические изменения нередко встречаются при других заболеваниях тазового дна, рекомендуется тщательная диагностика болезни для исключения более серьезных рисков. Заболеваемость существенно меняет качество жизни пациентов, поэтому они вынуждены искать помощи у медицинских работников.

В ногу со временем

Применение лазера для лечения пролапса и недержания мочи может помочь максимально быстро вернуться к привычному ритму жизни. Что важно для современных активных женщин подготовка к процедуре и само воздействием лазером на ткани малого таза проводится в амбулаторных условиях. Никакого стресса от пребывания в стенах больницы, возможность не выпадать из рабочего ритма.

Один из передовых аппаратов для проведения воздействия на ткани малого таза — СО2 лазер Eraser-C. В гинекологической практике используется сканерная технология подачи лазерного луча и специальная насадка для хирургических вмешательств.

Суть терапии заключается в прицельной обработке проблемных участков световым лучом, благодаря чему стимулируется естественная выработка столь необходимого коллагена, что способствует укреплению и утолщению мышечной ткани, отвечающей за поддержку органов малого таза.

Из плюсов лазерного лечения:

• строго индивидуальный подход;
• отсутствие длительного периода подготовки и восстановления;
• нет необходимости в анестезии;
• быстрота проведения вмешательства — манипуляции длятся не более получаса;
• отсутствие болевого синдрома.

Кстати, процедура лазерного омоложения, также выполняемая на аппарате СO2 лазер Eraser-C может стать своеобразной профилактикой пролапса тазовых органов. Она может быть показана женщинам спустя некоторое время после родов для восстановления эластичности стенок влагалища. Дополнительным бонусом может стать и улучшение качества интимной жизни. А также назначаться дамам, вступившим в период менопаузы. В этом случае стимуляция клеточной регенерации при помощи лазерного воздействия может снизить риски атрофии мышечной ткани тазовых органов.

В Москве процедуры лечения и профилактического воздействия лазером СО2 на ткани тазовых органов можно пройти в Клинике Современных Технологий (КСТ).

Гимнастика Кегеля при опущении матки

Эффективность воздействия как профилактических, так и назначенных на начальных стадиях упражнений для укрепления тазового дня много лет доказывается положительными результатами пациенток. Занятия, разработанные Артуром Кегелем универсальны по своей направленности. Их рекомендуют выполнять не только представительницам прекрасного пола, но и мужчинам любого возраста. Эти действия благотворно влияют на многие недуги. Например:

• Недержание всех видов;
• Геморой;
• Половая дисфункция;
• Сниженное либидо;
• Простатит.

При регулярном выполнении упражнений восстанавливается тонус, эта методика назначается для будущих мам перед родами и в послеродовой период для восстановления тонуса ослабших мышц.

Как и когда тренировать интимные мышцы

Итак, перед нами стоит цель — укрепить мышцы влагалища, чтобы не допустить или устранить неприятные последствия, описанные выше. Тренировки интимных мышц непременно дадут положительный эффект: помогут в профилактике и лечении заболеваний мочевой и половой системы, улучшат интимную жизнь. Ткани малого таза в результате тренировок становятся более эластичными, улучшается кровообращение в них, вырабатывается больше женских гормонов. Подчеркнем, что при серьезных стадиях ослабления мышц влагалища и тазового дна, когда уже наблюдается выраженное опущение органов, поможет только операция! Однако после нее такая гимнастика тоже будет полезной, для закрепления достигнутого эффекта и профилактики обострений. Кроме того, тренировать тазовые мышцы полезно при подготовке к беременности, во втором и третьем триместрах беременности (если разрешает врач!) – для того, чтобы избежать разрывов во время родов и уменьшить вероятность слабости родовой деятельности.

" А особенно полезно начать тренировки через 6 недель после родов, для того, чтобы избежать опущения тазового дна и уменьшить вагинальный объем. Правда, если была операция кесарева сечения, придется отложить занятия на полгода.

Если при слове «тренировки» вы представили себе физические нагрузки «до седьмого пота», то в данном случае вы ошибаетесь! Наоборот, при слишком интенсивных нагрузках на брюшной пресс состояние, скорее всего, ухудшится – напряжение мышц пресса приводит к повышению давления в брюшной полости. Для тренировок интимных мышц существует специальный комплекс упражнений, который называют имбилдинг (вумбилдинг), помогающий укрепить глубокие мышцы бережно, не «накачивая» при этом мышцы бедер и ягодиц.

Перед тем, как начать укреплять мышцы промежности, нужно сперва научиться чувствовать, что именно мы собираемся тренировать. Сделать это можно несложным способом: — резко остановить мочеиспускание и запомнить, какие мышцы работали при этом; — сжать и расслабить мышцы в области заднего прохода. При этом другие мышцы — спины, ягодиц, живота – работать не должны.

При правильных регулярных занятиях положительный результат становится заметен через месяц-полтора. Если же через 3-4 месяца улучшений нет, либо во время занятий ощущается дискомфорт, боль – нужно прекратить тренировки и сообщить об этом гинекологу!

" Отметим, что для подобных занятий есть и противопоказания – например, воспалительные заболевания половой сферы.

Как распознать проблемы с мышцами тазового дна

Самым распространенным проявлением слабости мышц тазового дня является потеря контроля над мочеиспусканием. Это может быть капельное подтекание мочи при чихании, кашле или смехе, или же более существенное недержание.

Также вероятны проблемы с дефекацией, приводящие к запорам, и опущение половых органов.

При осмотре нередко обнаруживается зияние половой щели. Пациентка может жаловаться на сухость слизистых оболочек и бели, дискомфорт и болезненность, в том числе во время полового акта.

При подозрении на слабость мышц тазового дна и первых проявлениях недержания мочи важно обратиться к гинекологу и урологу. Специалисты проведут комплексное обследование, назначат необходимое медикаментозное лечение, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Успех будет во многом зависеть от точного соблюдения данных рекомендаций, в том числе касающихся образа жизни и диеты.

Классификация типов таза

Линия, проведенная через поперечный диаметр плоскости входа в таз, делит ее на передний и задний сегменты. Форма этих сегментов учитывается при классификации типов таза. Так, характер заднего сегмента определяет тип таза, переднего — тенденцию, помогающую выявить смешанные типы таза.

Гинекоидний таз. Задний сагиттальный диаметр несколько меньше переднего сагиттального диаметра, стороны заднего сегмента являются округлыми и широкими. Учитывая, что поперечный диаметр входа в таз почти такой, как и переднезадний, вход в таз имеет почти округлую форму или овальную. Тазовые стенки являются прямыми, седалищные ости не выпячиваются и расстояние между ними превышает 10 см. Лобковая дуга широкая.

Крестцово-седалищная вырезка является округлой. Крестец не отклонен ни кпереди, ни кзади. Встречается у 50% женщин и имеет лучший прогноз по влагалищным родам.

Антропоидных таз отличается тем, что прямой диаметр входа в таз превышает поперечный, поэтому форма входа в таз имеет вид овала, суженного в переднезаднем направлении. Передний сегмент является узким. Крестцово-седалищная вырезка широкая, стенки таза несколько конвергируют. Крестец обычно прямой и имеет 6 позвонков, делает антропоидный таз наиболее глубоким из всех тазовых типов. Седалищные ости несколько выпирают. Подлобковая дуга хорошо очерчена, но может быть несколько суженной. Такой тип таза встречается у 25% женщин белой расы и около 50% — у представительниц других рас.

Андроидный таз. Задний сагиттальный диаметр входа значительно короче, чем передний сагиттальный диаметр, ограничивающий пространство для головки плода. Стенки заднего сегмента не являются круглыми и приближаются клиновидно. Передний сегмент является узким и треугольным. Боковые стенки таза имеют тенденцию к сближению, седалищные ости выпячиваются, подлобковая дуга сужена. Крестцово-седалищная вырезка узкая. Крестец несколько выпирают в таз и конечно прямые, с невыраженной впадиной. Задний сагиттальный диаметр уменьшается от входа к выходу таза в связи с выпячиванием крестца. Может встречаться у 30% женщин. Суженный андроидный таз имеет плохой прогноз по влагалищному родоразрешению.

Платипелоидний таз — таз, который имеет уплощенную гинекоидную форму, с коротким переднезадним (прямым и широким поперечным) диаметром. Угол переднего сегмента очень широк, дуги переднего и заднего сегментов правильной формы. Крестец является короткими, крестцово-седалищные вырезки широкие. Этот тип таза встречается реже (у 3% женщин).

Описание и комплекс упражнений для мышц тазового дна

Для тренировки мышц промежности используется популярный комплекс упражнений Кегеля. Этот американский ученый ещё в середине столетия обрисовал и обосновал важность подобных тренировок. Заниматься можно где угодно, поскольку внешне это совершенно незаметно, главное – освоить основные приёмы.

На самом деле их три:

• сжатие — напряжение интимных мышц на определенное время;
• сокращение — быстро чередование напряжения и расслабления;
• выталкивание — действия, схожие с родовыми потугами.

В процессе упражнений очень важно напрягать именно мышцы тазового дна, а не ягодицы или живот. Чтобы точно определить целевую группу мышц, нужно во время мочеиспускания задержать струю, сидя на унитазе с разведёнными ногами. При этом ни бёдра, ни ягодицы напрягаться не должны.

Частые тренировки — залог быстрого прогресса. Врачи рекомендуют делать предлагаемый комплекс как минимум 5 раз в сутки, тем более что это можно сделать где угодно и когда угодно. Положение тела также не имеет значения (стоя в транспорте, сидя на работе, лежа в постели):

• Чередовать сжатия с расслаблениями. При этом продолжительность сокращений мышц должна быть равной паузе между ними (для начинающих – от 3 секунд, а по мере укрепления мускулатуры – 1-1.5 минуты). Сделать около 15 повторений.
• Сокращения выполняются в быстром темпе в течение 5 секунд, затем делается равная по продолжительности пауза. Повторов сделать не менее 3.
• Одно из наиболее эффективных упражнений – «лифт». Вначале мышцы промежности напрягаются слабо, затем чуть сильнее, и, наконец, максимально. Расслабление происходит в обратном порядке, что позволяет проработать самую глубокую мускулатуру. При этом на каждом этапе нужно задерживаться на 5-10 секунд.
• «Волна» обозначает попеременные сокращения мышц ануса и промежности (с фиксацией напряжения в каждой зоне на 5-20 секунд). Начинающим рекомендуется повторить элемент не менее 5 раз за тренировку, а по мере укрепления мускулатуры – 10 и более.
• Выталкивания делаются от 5 до 10 раз с задержкой в напряжённом состоянии на 5-10 секунд. Рожавшим женщинам техника потуг знакома, а бездетным дамам нужно напрягать мышцы тазового дна как при дефекации.

Тренироваться нужно ежедневно, от 5 раз в сутки. Минимальное количество повторений для начинающих – 5, а к концу первого месяца занятий – не менее 20. Фиксировать мышцы в напряжённом состоянии тоже нужно как можно дольше, начиная с 5-10 секунд и доводя да 1.5 минут по мере их укрепления.