Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
Что такое миома матки?
Миома матки – это доброкачественная опухоль мышечной ткани матки. Миома обычно представлена либо одним миоматозным узлом, либо несколькими (множественная). В зависимости от локализации выделяют следующие типы миомы матки:
- субмукозная (подслизистая, внутренняя); растет в полость матки, деформируя ее;
- субсерозная (наружная); локализуются снаружи, нередко «сидят» на ножке;
- интерстициальная (межмышечная); расположена в глубне мышечного слоя матки.
Размеры миомы матки оценивают в неделях беременности. В практике встречаются гигантские миомы, соответствующие 20-30 неделям беременности!
Подробно о том, что такое миома матки, читайте в статье:
Лечение миомы матки
Миома матки — это доброкачественное узловое образование в стенке матки.
Основная причина образования миомы, как и любого другого опухолевидного образования — это нарушение работы иммунной и эндокринной систем, при котором снижается их контроль за делением клеток.
В здоровом взрослом организме иммунная система уравновешивает процесс пролиферации — появление новых клеток за счет деления, и процесс апоптоза — самоликвидацию старых, уже ненужных или больных клеток.
Матка – это гормонально зависимый орган. На нее постоянно оказывают воздействие половые гормоны, в первую очередь – эстрадиол и прогестерон. Эти гормоны тоже влияют на пролиферацию и апоптоз. Эстрадиол усиливает деление клеток, а прогестерон способствует самоликвидации клеток. Если в организме системно нарушен баланс выработки половых гормонов — возникает нарушение процессов пролиферации и апоптоза, что и приводит к образованию опухолей (миом) в стенке матки.
Например, если эстрадиола много, а прогестерона недостаточно, то развивается гиперэстрогенемия, что способствует появлению узловых образований в стенке матки и их росту. Если содержание эстрадиола в крови в пределах нормы, но повышена активность рецепторов эстрогенов, то возникает локальное повышение концентрации эстрадиола, что опять таки приводит к появлению локальных узловых образований в стенке матки.
Миома матки при беременности
Миома не оказывает положительного влияния на ход беременности. Патология проявляется в качестве последствия клеточных мутаций, гормонального сбоя и проблем с нервной и эндокринной системой.
Зачастую при совпадении беременности и миомы организм испытывает фетоплацентарную недостаточность, что дает риск самопроизвольного выкидыша. Если миома находится в непосредственной близости от плацентарных тканей, опухоль может нарушать ее структуру, а, соответственно, блокировать доступ кислорода и полезных веществ в организм будущего ребенка. Подобное расположение миомы чревато еще и возможностью отслоения плаценты, которое сопровождает сильное кровотечение. Врачи расходятся во мнениях о ходе беременности при миоме. Одни уверены в том, что в ходе вынашивания плода миома увеличивается в размерах, другие считают, что миома не оказывает влияния на организм в процессе беременности и увеличивается при увеличении матки. Опасность кроется в возможном разрушении опухоли. При этом ее ткани отмирают, проявляется отек, врачи предупреждают о риске появления кист и обильных кровотечений. Дегенерация миомы может случиться в любой период беременности.
Частое диагностирование миомы при беременности современные врачи объясняют тем, что женщины расположены к родам в более позднем возрасте, нежели пару десятилетий назад. Все большее число пациенток планируют беременность в зрелом возрасте, после 30 лет, когда высока вероятность гормонального дисбаланса. Своевременное проведение необходимых анализов и обследований помогает выявить наличие миомы при беременности на ранних сроках и ограничить ее воздействие на здоровье матери и плода.
Миома не всегда является причиной для прерывания беременности, но она требует постоянного контроля ведущего врача. Опухоль редко оказывает серьезное влияние и провоцирует осложнения при вынашивании будущего малыша. При наличии узелков небольшого размера пациентка может быть спокойна за состояние ребенка. Если обнаруживаются узлы большого размера, стоит наблюдать развитие миомы и предпринять рекомендованные врачом меры.
Есть вероятность дискомфорта и неприятностей, если миома соприкасается с плацентой в первом триместре. Также в этот период стоит уделять поведению опухоли особое внимание, так как она может спровоцировать выкидыш из-за нарушения кровообращения в матке и недостатка сокращения мышц органа. На втором и третьем триместре миома может вызвать преждевременные роды, так как узлы, образующиеся в матке, заполоняют ее пространство, вытесняя плод. В случае серьезного воздействия опухоли на организм ребенка могут возникнуть дефекты в развитии. Например, из-за давления миомы на голову малыша он может родиться с деформированным черепом, или из-за недостатка питательных веществ он может не успеть накопить необходимый вес.
Причины развития миомы матки
Миома матки это гормонально зависимая доброкачественная опухоль. В клетках гладкой мускулатуры матки есть рецепторы к гормону эстрадиолу. Рецептором называется участок клетки, с которым вступает в связь гормон и стимуляция которого ведет к определенному эффекту. Так как эстрогены в большом количестве у женщин начинают вырабатываться начиная с 20 летнего возраста и уровень из падает с наступлением климакса, миома матки проявляется у женщин только этого возрастного периода. Некоторые узлы миомы матки могут достигать веса до 1 кг. Растет миома матки медленно. Точные причины по которым происходит развитие миомы до конца не ясны, но существуют известные факторы риска:
- Избыточный вес
- Наступление первых месячных до 10 лет
- Отсутствие родов (нерожавшие женщины)
Какие упражнения показаны к выполнению
Несложные асаны йога при диагностированной миоме матки не только показаны к выполнению, но и просто необходимы для улучшения здоровья женщины. Такие занятия способствуют улучшению эмоционального фона, а также значительно улучшают кровоснабжение в сосудах женских органов, а значит, благодаря несложным упражнениям йоги, происходит их лечение.
Свое предпочтение практикующим стоит отдать достаточно пассивным заданиям, не рекомендуется подолгу находиться в принятых позах, и уж тем более делать что-то через болевые ощущения.
Йогатерапия при миоме матки способствует:
- расслаблению чрезмерно напряженных мышц;
- гибкости в тазобедренных суставах;
- эластичности мышечного корсета;
- снятию чрезмерного напряжения с крестцовой области.
Начинать йогу при миоме комплекс упражнений советуют с асан в лежачем положении.
Как известно, йогическая практика подразумевает обязательное стремление к достижению внутренней гармонии. Одной из простейших асан, которая способствует нормализации душевного состояния практикующей, является шавасана. К сожалению, не каждая женщина может с легкостью отвлечься от постоянно возникающих ежедневных проблем, особенно имея такое заболевание, как миомы матки. Но душевное спокойствие для исполнения шавасаны крайне важно.
Это именно та расслабляющая поза, исходное положение которой: лежа на спине с вытянутыми руками вдоль тела и ладонями, повернутыми к потолку. Практикующая должна набрать полную грудь воздуха, затем сделать неспешный выдох. Глаза при исполнении асаны закрыты, все мышцы максимально расслаблены. В такой позе полежать четверть часа, уделяя внимание ровному дыханию и душевному умиротворению.
На какие занятия йоги нужно обратить особое внимание при миоме матки:
- Приняв положение лежа, ритмично и соблюдая определенную последовательность, мысленно сконцентрировавшись на органах малого таза, сжимать, а затем довольно быстро разжимать мышцы вагины в течение 15 секунд. После этого сделать небольшой перерыв. Тренировка может быть повторена через некоторое время.
- Сильно сжать мышцы вагины и полежать в таком положении в течение 25 секунд. Отдохнуть и повторить упражнение снова. Практикуя йогу при миоме матки ежедневно, важно постепенно увеличивать время сжатых мышц. Максимально можно находиться в состоянии сжатых мышц не более 2 минут.
- Очень полезно выполнять небольшие потуживания, напоминающие потуги во время процесса родов.
- В положении лежа, сосредоточившись на внутренних ощущениях, соблюдая ритм, сокращать мышцы женских половых органов.
- С усилием напрягать мышцы мочевого пузыря, будто при попытке сдержать мочеиспускание. Полежать так в течение 10 секунд, затем расслабить мышцы. При исполнении этого задания не торопиться, выполнять его рекомендуют медленно, мысленно прочувствовав состояние своего организма.
Регулярное исполнение упражнений йоги при миоме матки способствует улучшению кровообращения в маточной полости и исключает возникновение вредных для здоровья женщины застоев крови. В комплексе с правильно подобранным лечением, комплекс упражнений влияет на улучшение состояния практикующей уже после нескольких занятий.
Массаж при узлах больших размеров
Массаж нижней части туловища при крупных миоматозных узлах категорически противопоказан. Это обусловлено тем, что он может привести к открытию кровотечений. Данное правило относится и к любым другим процедурам и обёртываниям, действие которых предусматривает прогревание области живота, бёдер и поясницы. Иногда возможно применение гинекологического массажа, однако только по назначению врача.
Антицеллюлитный массаж при миоме
Антицеллюлитный массаж, как правило, проводится на животе, бёдрах и ягодицах ― именно тех зонах, воздействие на которые может привести к стимуляции роста миоматозных узлов. Врачи не рекомендуют прибегать ни к баночному, ни к вакуумному антицеллюлитному массажу женщинам с диагнозом «миома». Это обусловлено следующими факторами:
- эффект вибраций стимулирует рост новообразования;
- масла и крема, разгоняющие кровь, добавляют эффект стимуляции.
Гинекологический массаж при миоме
Сам по себе гинекологический массаж способен обеспечить терапевтический эффект, если его назначают при болевых ощущениях во время месячных, загибе матки, бесплодия из-за спаек. Однако, его применение при миоматозных новообразованиях будет иметь прямо противоположный эффект. Причина всё та же ― стимуляция тока крови, которая будет питать узел, провоцируя его дальнейший рост.
Все виды массажа при миомеСпециалистыПоказать все
Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Задать вопрос Запорожцев Дмитрий Анатольевич Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Задать вопрос Улятовская Лариса Николаевна Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ Задать вопрос Кардава Инна Васильевна Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Фованова Ирина Юрьевна
Врач — гинеколог, кандидат медицинских наук Задать вопрос Фованова Ирина Юрьевна Врач — гинеколог, кандидат медицинских наук
Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории Задать вопрос Шульга Наталья Валериевна Врач-гинеколог, врач высшей категории
Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории Задать вопрос 6 Декабря 2017 Шульженко Светлана Сергеевна Врач — гинеколог, врач высшей категории
Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории Задать вопрос Ярочкина Марина Игоревна Врач-гинеколог, врач высшей категории
Пузырёв Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории Задать вопрос Пузырёв Алексей Николаевич Врач-гинеколог, врач высшей категории
Как лечится заболевание?
На данный момент наиболее безопасным методом считается медикаментозное лечение миомы матки. Оно предполагает прием препаратов, предназначенных для замедления роста опухоли. При удачной комбинации действующих средств возможен значительный регресс новообразования.
Для лечения миомы матки без операции используются селективные модуляторы рецепторов прогестерона — СМРП. Препараты блокируют захват клетками миометрия гормонов, которые могут вызывать рост опухоли и помогают замедлить темпы ее развития. Дозировка препаратов строго индивидуальна и подбирается врачом на основе биохимического анализа крови, анализа на количество гормонов, местоположения и размера опухолей.
Кроме того, лечение миомы матки включает воздействие на причины возникновения —гормональное нарушение или воспалительные заболевания женских половых органов. В противном случае повышается вероятность рецидива образований.
Профилактика развития миомы матки
Учитывая высокую распространённость миомы матки, вопросы профилактики развития этого заболевания очень важны. Что же советуют профессионалы?
Профилактикой является прием комплекса Индинол + Эпигаллат, который мягко нормализует баланс эстрогенов, т. е. устраняет основную причину заболевания и борется с повторным ростом миоматозных узлов. Комплекс Индинол + Эпигаллат следует применять по 2 капсулы каждого (4 капсулы за один приём) 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Ежегодное обследование у гинеколога и скрининговое УЗИ органов малого таза.
Причины миомы матки и их устранение
Восточная медицина рассматривает миому матки как следствие дисбаланса регулирующей системы Бад-кан, которая отвечает за гормональную регуляцию организма. Таким образом, миома матки относится к гормонозависимым заболеваниям.Синонимами заболевания являются термины фибромиома, лейомиома. Размеры миомы матки измеряются в неделях беременности. В восточной медицине такие новообразования называются «скранами». Главной причиной их образования являются застойные явления в области малого таза, нарушение функций печени и расстройство нервной системы.Ухудшение циркуляции крови и энергии в области малого таза, как правило, бывает связано с нарушением работы почек, управляющих кровоснабжением нижней части тела и энергетикой мочеполовой сферы. Застойные явления, вызванные нарушением работы почек, снижают местный иммунитет. Этим объясняется тот факт, что миома матки нередко сопровождается воспалительными гинекологическими заболеваниями, что требует комплексного лечения и в первую очередь, восстановления нормальной работы почек.Не меньшее значение имеет нормальная работа печени. Этот орган, помимо прочих функций, отвечает за расщепление и выведение из организма отработавших гормонов. При ухудшении работы печени возникает избыток женских гормонов (эстрогенов), что приводит к развитию гормонозависимых заболеваний, в том числе миомы матки и мастопатии.Кроме того, существенным фактором является состояние нервной системы. Как утверждает тибетская медицина, гормональная регуляция (система Бад-кан) и нервная система (Рлунг) находятся в тесной взаимозависимости. Вот почему нервные стрессы, психологические перегрузки, переутомление и негативные эмоции, вызывающие расстройство нервной системы, непосредственно влияют на гормональный фон и провоцируют развитие гормонозависимых заболеваний, таких как миома матки.