«Милдронат», уколы: инструкция по применению, показания, дозировка, отзывы

Срок годности Милдронат

• Форма лекарственного средства: капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул — белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен. Срок годности до вскрытия упаковки – 4 года; после вскрытия – не применять.
• Форма препарата: раствор для в/м, в/в и парабульбарного введения прозрачный, бесцветный. Срок годности до вскрытия упаковки – 5 лет; после вскрытия – ввести в течение 5 минут, так как недопустим контакт с воздухом.

Срок годности «Милдроната» указывается на правой боковой стороне препарата (рядом со штрихкодом).

Не следует хранить во влажном месте и температурой выше 25ºС. Также нельзя замораживать. Это может привести к снижению эффективности препарата или его порче.

Запрещено применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Просроченное лекарственное средство «Милдронат» можно выявить по следующим признакам:

1. Изменение характерного цвета.
2. Появление расслоения.
3. Выпадение в осадок (если это недопустимо и указано в инструкции по применению).
4. Размягчение.
5. Липкость.
6. Деформация.
7. Рыхлость.

В случае если срок годности препарата еще не вышел, но появились вышеуказанные признаки – лекарство вероятнее всего бракованно и не подлежит приему.

Качественное лекарство «Милдронат» по истечению срока годности не меняет своих видимых свойств, однако следует знать, что его применение не рекомендуется, так как производитель препарата гарантирует эффективность только в указанный срок и не отвечает за результат и последствия по его истечении.

Срок капсул «Милдронат» длителен в связи с тем, что они находятся в контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки или ПВХ-пленки с ПВДХ-покрытием и алюминиевой фольги, а раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения – в стекле гидролитического класса.

Технические особенности операции

Витрэктомия является амбулаторным вмешательством, то есть после ее окончания, непродолжительного наблюдения и получения рекомендаций пациент может покинуть клинику. Анестезия, как правило, местная с использованием глазных капель, дополненная внутривенной седацией. Во время вмешательства пациент находится в сознании, но не чувствует боли, может быть легкий дискомфорт. Иногда при операции витрэктомии в качестве анестезиологического пособия используется ретробульбарная блокада.

Во время хирургической операции тщательно контролируются жизненно важные функции, такие как пульс, артериальное давление и ЭКГ.

В области глазного яблока, по-латыни называемой pars plana, производятся микроскопические разрезы и устанавливаются три троакара диаметром 27G. Данные приспособления являются проводниками, по которым внутрь глаза доставляется специальный хирургический инструментарий.

Один из портов используется для инфузионной линии, необходимой для введения специального раствора в полость глаза во время операции. Второй порт при витрэктомии необходим для видеокамеры с осветителем, благодаря которым офтальмохирург может наблюдать за ходом работы на специальном мониторе. Третий троакар используется для витреотома – инструмента, выполняющего основные действия со стекловидным телом. Всех манипуляции на глазу во время выполнения витрэктомии производятся микрохирургом с помощью высокоточного микроскопа.

Хирургический микроскоп, снабженный специальной мощной линзой, обеспечивает четкое и увеличенное изображение внутренней части глаза.

В ходе операции витрэктомии производится аспирация стекловидного тела глаза, а освободившаяся полость заполнятся стерильным силиконовым маслом или особой газовоздушной смесью. Стекловидное тело не возвращается назад, и глаз может нормально функционировать без него.

Если нет отслоения сетчатки, может использоваться воздух или физиологический раствор (который поглощается через пару дней). Однако, если у пациента есть отслойка сетчатки, то для ее тампонады используется либо гексафторид серы (который держится в глазу в течение 10-14 дней), либо в более сложных случаях используется другой газ, например, фторгексан или фторопропан.

Процедура контурной пластики препаратами на основе полимолочной кислоты

В первую очередь врач-косметолог осматривает лицо пациента, выясняет, в какой дозировке следует вводить препарат, определяет точки уколов.

Поскольку процедура введения полимолочной кислоты может сопровождаться неприятными и немного болезненными ощущениями, перед проведением данной манипуляции пациенту дается анестезия. Как правило, это внутримышечные или аппликационные местные обезболивающие средства, действие которых длится несколько часов. Подбор анестезирующих препаратов осуществляется специалистом, проводящим пластику, так как для этого необходимо учесть состояние кожи, цель процедуры и отрицательное влияние анестетика на кожу. Так его инъекция может вызвать отек, а крем — распрямление морщин, нуждающихся в коррекции. Далее кожа обрабатывается антисептиком.

Особенности процедуры

Следует особо отметить, что парабульбарное введение — это процедура, которая применяется для введения лекарственного препарата в область нижнего века не только для обезболивающего эффекта, но и для лечебных целей. Во время терапии такие инъекции используют при воспалении переднего и заднего отрезков глаза, а также при кератитах, нейроретинитах, иридоциклитах и склеритах.

Представленный способ введения медицинского средства имеет свои особенности, а именно:

• боль во время процедуры;
• ограниченная доза вводимого лекарства;
• токсичность;
• возможное развитие некроза;
• рубцевание зоны инъекции.

Нельзя оставить без внимания и тот факт, что не так давно ауторадиографические исследования показали, что, по сравнению с подкожным, внутримышечным и внутривенным способом введения антибиотических препаратов и стероидов, парабульбарное приводит к наибольшему содержанию лекарственного средства в стекловидном теле.

Что лучше: МИЛДРОНАТ или МЕКСИДОЛ

Препараты не являются аналогами друг друга. МИЛДРОНАТ содержит активный компонент: Мельдоний. Формы выпуска: капсулы, раствор для в/м, в/в и парабульбарного введения. Действующее вещество МЕКСИДОЛА: Этилметилгидроксипиридина сукцинат. Выпускают в виде таблеток и раствора для в/в и в/м введения. Препарат показан при следующих заболеваниях:

• последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации (в качестве профилактических курсов);
• легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• ИБС (в составе комплексной терапии);
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
• состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
• астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
• воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Препарат МЕКСИДОЛ недостаточно изучен для применения в детском возрасте. МИЛДРОНАТ показан с 18 лет. Препарат МЕКСИДОЛ отпускается по рецепту врача, а МИЛДРОНАТ в дозировке 250 мг безрецептурного отпуска, в других формах выпуска – по рецепту врача!

Страна-производитель МИЛДРОНАТА – Латвия. МЕКСИДОЛ выпускает Россия.

Аналоги

Как и любой другой медикамент, «Милдронат» имеет препараты-заменители:

1. «Мельфор».
2. «Мельдоний».
3. «Идринол».
4. «Кардионат».
5. «Ангиокардил».
6. «Вазонат».
7. «Метазидин».
8. «Президин».

«Мельдоний» выпускается в форме суспензии, капсул, раствора для инъекций. Препарат обладает антиишемическим и кардиопротекторным действием. Эффективен при патологии сосудов глазного дна. Избавляет от нарушений центральной нервной системы. «Мельдоний» противопоказано принимать людям младше восемнадцати лет. Стоимость медикамента составляет 150-250 рублей.

«Идринол» относится к препаратам, которые улучшают обмен веществ и энергосбережение. Отпускается в аптеках в форме раствора для инъекций. В одном миллилитре «Идринола» содержится 100 миллиграмм мельдония дигидрата (активное действующее вещество). Лекарство следует принимать в начале дня, так как оно обладает возбуждающим эффектом. При терапии абстиненции, как правило, назначают внутривенные инъекции по 500 миллиграмм два раза в день. Продолжительность лечения составляет четырнадцать суток. «Идринол» нельзя принимать лицам младше восемнадцати лет. Стоимость препарата варьируется от 240 до 310 рублей.

«Кардионат» улучшает энергетические процессы в организме, предупреждает образование в организме длинноцепочечных жирных кислот и уменьшает вырабатывание левокарнитина, способствует повышению иммунитета. При постоянном приеме усиливает транспортировку кислорода к миокарду. «Кардионат» наиболее эффективен при нарушениях обмена веществ в тканях. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и капсул.

Прием «Кардионата» повышает фармакологическое действие сердечных гликозидов, гипотензивных медикаментов. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и в период грудного вскармливания. Стоимость лекарства составляет 180–250 рублей.

В обзоре был подробно описан препарат «Милдронат»: действия, противопоказания и показания к его применению. Аналоги средства также упомянуты в статье.

Медикаментозное взаимодействие

Разрешается комбинировать «Милдронат» со следующими препаратами:

• Антиаритмические средства.
• Бронхолитики.
• Антиангинальные средства.
• Антиагреганты.
• Антикоагулянты.
• Диуретики.

Важно еще знать, что «Милдронат» усиливает действие сердечных гликозидов. А в связи с тем, что из-за комбинации средства с альфа-адреноблокаторами, нифедипином и нитроглицерином есть риск развития артериальной гипотензии и умеренной тахикардии, нужно проявлять осторожность, сочетая их между собой. «Милдронат» их действие усиливает.

Симптомы

Данное заболевание проходит без особых признаков. Развитие тромбоза может произойти буквально за несколько часов, проявиться в ухудшении или даже вызывать полную потерю зрения одного глаза, а в некоторых случаях обоих.

При тромбозе ветвей симптомы могут проявляться в виде:

• тёмных пятен;
• тумана в глазах;
• искажённости видения;
• ощущения боли во время моргания, как будто в глаза попал песок.

Однако чаще, например, если центр сетчатки не затронут, зрение сохраняется и обнаружить заболевание можно лишь при обследовании. Поэтому, так важно, периодически посещать офтальмолога, особенно пациентам, находящимся в зоне риска.