Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Особенности операции по удалению грыжи позвоночника

Применяемая малоинвазивная методика обеспечивает эффективное сокращение размеров грыжевого образования. Она не сопряжена с рисками возникновения осложнений ни в ходе вмешательства, ни после его окончания. Процедура не накладывает серьезных ограничений на привычный образ жизни человека и не требует длительной реабилитации.

При этом эндоскопия грыжи позвоночника дает возможности для:

• Устранения болей различной степени выраженности
• Нормализации функций мочевого пузыря и кишечника
• Восстановления полноценной работоспособности спинного мозга
• Улучшения тонуса мышц
• Обеспечения стабильности позвоночного столба

Суть методики заключается в удалении только той части межпозвонкового диска, которая вышла за его пределы (анатомические рамки). Операция занимает не более часа и выполняется под спинномозговой или общей анестезией.

Для проведения вмешательства используется специальное оборудование – эндоскопическая установка. Она обеспечивает удобство манипулирования инструментами и качественное изображение операционного поля. Это повышает точность всех действий хирурга во время основных манипуляций.

К преимуществам эндоскопического удаления грыж относят:

• Небольшой разрез. Обычно он имеет длину не более 2 сантиметров
• Предельно сокращенный срок госпитализации
• Возможности для удаления одновременно двух и более грыжевых выпячиваний
• Небольшую продолжительность вмешательства
• Отсутствие осложнений (в большинстве случаев)

Ходить пациенту разрешают уже спустя 1-3 часа после завершения операции.

Важно! Эффективность методики во многом определяется правильностью проведения вмешательства и опытом врача. Именно поэтому следует всегда обращаться к спинальным хирургам, располагающим необходимыми навыками и знаниями. Они успешно выполнят даже операции на шейном отделе позвоночника, которые считаются самыми сложными с точки зрения технической реализации.

Результаты эндоскопии оцениваются спустя 1,5-2 месяца. Большая часть больных отмечает улучшения сразу же. Окончательно все симптомы исчезают к моменту оценки результатов.

Что делать если диагностировали межпозвонковую грыжу?

Межпозвонковая грыжа (некоторые пациенты неправильно употребляют термин спинномозговая грыжа) у взрослых является достаточно частым осложнением такого процесса, как остеохондроз. Где лечить подобные заболевания следует выбирать очень внимательно, ведь ошибка в диагностике и медицинских процедурах может привести к ухудшению здоровья или к излишним временным и финансовым затратам.

Достаточно часто лечение грыжи межпозвонкового диска сводится к оперативному вмешательству. Но выбирая, к какому врачу обращаться при межпозвоночной грыже, следует учитывать, что на сегодняшний день во многих случаях возможно лечение межпозвонковой грыжи без операции.

Причины межпозвоночной грыжи

Причины межпозвоночной грыжи заключаются в уменьшении высоты и уплощении межпозвонкового диска вследствие хронических осевых нагрузок. При этом субстанция, которая находится в середине диска для улучшения его амортизационных свойств, начинает постепенно продавливать окружающие его концентрические волокна, «выпячиваясь» в область позвоночного канала.

Если процесс не остановить, происходит разрыв данных тканей межпозвонкового диска и выдавливание субстанции (пульпозного ядра) за пределы наружу с формированием межпозвонковой грыжи.

Чем опасна межпозвонковая грыжа:

Несмотря на то, что грыжа межпозвоночного диска может не проявлять себя активными болевыми ощущениями, она может иметь весьма опасные последствия.

• Компрессия спинного мозга. Если межпозвонковая грыжа сместилась назад в сторону позвоночного канала, то (при больших размерах грыжи и (или) узости позвоночного канала) может произойти сдавление спинного мозга. Такая ситуация очень редка и возможна только в шейном, грудном и верхнепоясничном отделе, т.к. спинной мозг в норме заканчивается на уровне 1-го поясничного позвонка у женщин и 2-го у мужчин.
• Компрессия нервного корешка. Часто бывает так, что грыжа смещается в сторону от срединной линии (фораминальная грыжа) и может сдавливать нервный корешок в районе межпозвонкового отверстия. Такая ситуация случается нередко, но здесь немало важным фактором компрессии является локальный отёк в районе грыжи.
• Секвестрирование. Если грыжа имеет большой размер, она может отломиться от межпозвонкового диска и застрять в позвоночном канале. Такая ситуация имеет определённые сложности и требует консультации нейрохирурга, так как отломившийся кусочек грыжи (секвестр) может попасть в межпозвонковое отверстие и сдавить корешок спинно-мозгового нерва.

Защемление межпозвоночной грыжи. Может привести к возникновению секвестрирования и последствиям описанным в пункте выше.

Клинические проявления грыжи

Сейчас, нередко, принято практически все болевые синдромы в области спины связывать с грыжей, протрузией или при их отсутствии с остеохондрозом.

На наш взгляд это не совсем правильно, так как сама грыжа локальную боль в спине обычно не вызывает. При её воздействии на корешок нерва или спинной мозг, возникает совсем другой симптомокомплекс, в первую очередь характеризующийся изменением чувствительности, отсутствием рефлексов, мышечной гипотонией и атрофией, которые также могут сопровождаться болью,  в зоне иннервации сдавленного корешка или спинномозгового сегмента. То есть пациент испытывает неприятные ощущения не в спине, а в руке, ноге или других частях тела.

При этом в случае локального болевого синдрома в спине не учитывать вовсе наличие диагностированной грыжи (даже без наличия  соответствующей неврологической симптоматики), конечно же нельзя.

Лечение межпозвонковой грыжи

С 2015 года в реестр медицинских специальностей, как высшая степень мануально-терапевтического лечения введена Остеопатия. Из многолетней врачебной практики нашей специализированной клиники остеопатии, если поставлен диагноз грыжа позвоночника, остеопатия может быть наиболее эффективным и в тоже время наименее травматичным видом лечения.

Остеопатическая коррекция позволит выправить нарушения, которые приводят к грыже, замедлить или остановить ее рост, разгрузить позвоночный столб и создать условия для постепенного её уменьшения, что даст возможность в большинстве случаев избежать операции.

Обратитесь за консультацией к нашим врачам и убедитесь, что мы — это клиника, лечение межпозвоночной грыжи в Москве, в которой происходит на очень высоком профессиональном уровне. Остеопатическое лечение грыжи межпозвонковых дисков, проведенное нашими врачами специалистами, в большинстве случаев позволяет значительно и надолго улучшить состояние здоровья, вернуться к активной жизни и обойтись без хирургического лечения.

Мы всегда рады оказать квалифицированную помощь Вам и Вашим близким!  СОКЛИНИКА — Семейная Остеопатическая клиника. Клиническая база кафедры Остеопатии СЗГМУ им. Мечникова

Актуальная информация по теме:Что делать если болит спинаЧто делать и как лечить остеохондроз

— Что такое грыжа и протрузия межпозвонковых дисков?

— Возьмем два стоящих рядом позвонка. Между ними находится межпозвоночный диск, внутри которого — мягкое пульпозное ядро. Это ядро не вытекает, потому что вокруг него очень плотная ткань — фиброзное кольцо. Из-за различных негативных факторов, о которых мы еще поговорим, фиброзное кольцо начинает разрушаться. Мягкое ядро диска постепенно смещается из центра ближе к краю. Наступает момент, когда фиброзное кольцо прорывается с одного края, и в это отверстие вытекает пульпозное ядро. Эта капелька — и есть грыжа. Чем сильнее осевая нагрузка на межпозвоночный диск, тем больше будет грыжа.

Кстати, фиброзное кольцо разрывается не всегда, в 70% случаев я сталкиваюсь еще с протрузиями.

Грыжа шейного отдела

Грыжа – полный или частичный разрыв тканевой оболочки дисков, через который начинает выпячиваться желеобразное ядро самого диска.

Выпячивание грыжи негативно влияет на нервы, спинномозговые каналы и артерии. Как последствие возникают частые приступы боли, затрудняется полноценное кровообращение в головном мозге, происходят серьёзные нарушения с подвижностью и человек ощущает дискомфорт.

Медицинская практика свидетельствует, что чаще всего грыжевые выпячивания образуются между V и VI, IV и V или III и IV позвонком. Именно в этих сегментах позвоночника самый высокий уровень нагрузки и подвижность.

Симптомы межпозвонковой грыжи

• Грыжа поясничного отдела позвоночника – внезапная боль в пояснице с отдачей в одну из ног.
• Грыжа грудного отдела позвоночника — боли в сердце, межреберная невралгия.
• Грыжа шейного отдела позвоночника — головная боль, головокружение, скачки артериального давления, напряжение в мышцах шеи и затылка, ограничения подвижности в плечевых суставах, онемение в пальцах рук.
• Боль в любом отделе позвоночника, возникающая при физических нагрузках, неудобном положении тела, при наклоне с одновременным поворотом в сторону, при повороте тела с одновременным поднятием тяжести.
• Усиление боли при натуживании, движениях, кашле, чихании.

Особенности и виды лечения

Лечение межпозвонковой грыжи проводится двумя способами: хирургическим и консервативным, в том числе медикаментозным.

Операции позволяют избавиться от заболевания кардинально. Грыжу удаляют хирургически, симптомы уходят фактически сразу. Однако этот способ имеет ряд недостатков: высокую вероятность рецидива при несоблюдении рекомендаций невролога и вертебролога, риски травмирования позвоночника. Поэтому лучшим вариантом выступает ранняя диагностика и применение консервативных методов лечения.

К последним относят безоперационные способы: иглотерапию, массаж, кинезитерапию. Важно практиковать комплексный подход, включающий медикаментозное воздействие:

• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты;
• витамины, полезные для нервной системы;
• препараты против отека тканей и пр.

Могут проводиться паравертебральные блокады для устранения болей. Физиолечение может эффективно дополнять курс лечения препаратами. Целесообразно применять УВЧ, электрофорез и другие методы.

Тракционная терапия позволяет увеличить расстояние между позвонками и снизить нагрузку на диск, что имеет особое значение в торможении процессов развития болезни. На начальных стадиях она позволяет частично или полностью избавиться от проблемы и обеспечить восстановление диска.

Врач обязательно расскажет о лечебной физкультуре, ей отводится особая роль. Подобранный комплекс упражнений дает возможность достичь вытяжения позвоночника, укрепить мышечный корсет, нормализовать кровообращение.

+7 (495) 775 75 66on-line записиВрачи-неврологи О враче Запись Болгов Михаил Александрович врач-невролог, мануальный терапевт Клиника на Новослободской О враче Запись Катышев Алексей Михайлович врач-невролог, сомнолог Клиника на НовослободскойКлиника на Озерковской О враче Запись Лисицын Алексей Борисович врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт Клиника на Новослободской О враче Запись Полетаева Анна Игоревна врач-невролог Клиника на Бауманской О враче Запись Разина Елена Евгеньевна врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники Детский корпус на Усачева О враче Запись Саврасов Николай Александрович врач-невролог Клиника на Усачева О враче Запись Черемухин Андрей Федорович врач-невролог, мануальный терапевт Клиника на Озерковскойоставить отзыв

Виды грыжи позвоночника

Есть несколько классификаций видов грыж позвоночника: 1) по размеру:

•  протрузии (от лат. pro + truso – «вперёд» + «толкать») – выпячивание межпозвонкового диска до 3 мм без повреждения фиброзного кольца, начальная стадия заболевания;
•  пролапсы (от лат. prolapsus – «выпадение») – расползание диска от 3 до 6 мм, появляются болезненные ощущения;
•  грыжа как таковая – от 6 до 15 мм, внешнее кольцо разрывается; осложнением моет быть секвестрация, когда часть пульпы может некротизироваться (отмирать) и отделяться, попадая в спинномозговой канал и сдавливая нервы, что крайне опасно;

2) по направлению выбухания:

•  передние;
•  задние, самые опасные, так как давят на спинной мозг, расположенный именно сзади от позвонков;
•  боковые, выпавшие в левую или в правую сторону. Их также называют латеральными;
•  грыжи Шморля, когда диск расползается вертикально, входя в тела позвонков и повреждая их;

3) по отделу позвоночника:

•  поясничные, самые распространённые;
•  шейные;
•  грудные, самые редкие, встречаются лишь у женщин.

Межпозвоночная грыжа: восстановление без операции в Москве

Хирургическое вмешательство при грыже позвоночника является крайней мерой, когда другие манипуляции оказались неэффективны. Лечение грыжи должно выполняться своевременно, до значительного прогрессирования патологии, что позволит избежать операции. При появлении болей в спине и других симптомов грыжи позвоночника в Москве можно обратиться в Юсуповскую больницу. Здесь выполняют качественное лечение грыжи позвоночника, а также проводят реабилитацию пациентов после хирургического вмешательства. Срок реабилитации после операции межпозвоночной грыжи индивидуален и зависит от состояния пациента и масштабов самого вмешательства. В среднем, реабилитация длится от полугода до года.

В Юсуповской больнице работают опытные врачи (ортопеды, неврологи, физиотерапевты, реабилитологи), которые составляют план терапии персонально для каждого пациента. Совместная работа специалистов позволяет добиться лучших результатов в лечении межпозвоночной грыжи и ее профилактики.

Записаться на прием, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.