Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение заболевания

Как проявляется патология

Периартроз, или субакромиальный бурсит проявляет себя очень яркими и болезненными симптомами, не заметить которые просто невозможно. Кроме субакромиального, существует субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Довольно часто доктор, даже не выслушав жалобы пациента до конца, может с уверенностью сказать, что периартроз начинает развиваться в организме пациента. Проявляется патология такими симптомами:

• сильными болезненными ощущениями, которые становятся практически непереносимыми при движении рукой;
• слабость и усталость чувствуется в мышечных тканях рук, так как воспалительный процесс затрагивает все нервные окончания верхних конечностей;
• со временем больному становится больно двигать рукой и даже сжимать пальцы рук;
• плечевой сустав сильно отекает и постоянно болит.

Какое доктор назначит лечение, будет зависеть от степени развития патологического процесса, а, как многим известно, успешнее всего лечится любая болезнь на первой стадии развития, поэтому визит к врачу при явных признаках недуга ни в коем случае откладывать не стоит.

Что таковое субдельтовидный, субкоракоидальный, субакромиальный бурситы?

Наш организм состоит из множества суставов, которые помогают нам известия активный образ жизни. Суставы делают движение в 3-х плоскостях и потому разрешают нам быть мобильными. Давайте разберем плечевой сустав.

Он отвечает за большой размер движений и является самым подвижным. Отданный сустав подымает, опускает, вращает, приводит и отводит руку. Из-а этого плечевой сустав чрезвычайно нередко может быть травмирован. Он образован 2-мя суставными поверхностями, которые соединяются связками. Объединяет головку плечевой кости и суставную впадину лопатки. Также включает в себя таковое образование, как синовиальная сумка.

Сумка чрезвычайно эластична и заполнена жидкостью, которая предотвращает трение суставных поверхностей меж собой. Сейчас мы побеседуем о таковом воспалительном болезни как субдельтовидный бурсит. Субдельтовидный бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая размещена под дельтовидной мускулом.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите… Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Диагностика плечевого бурсита

Окончательный диагноз устанавливается на основании тщательного осмотра, клинических проявлений и дополнительных методов исследования.

Чаще всего назначают магниторезонансную томографию (МРТ) плечевого сустава или ультразвуковое исследование (УЗИ). Эти два метода наиболее информативны, так как дают полное представление о состояние мягких тканях, окружающих сустав. Рентгенологическое исследование в данном случае наименее информативно. В отдельных случаях для подтверждения диагноза делают пункцию сустава с дальнейшим исследованием пункционного материала.

При подозрении на развитие подагры или аутоиммунного заболевания пациента направляют на консультацию к другому специалисту – ревматологу, при наличии инфекционного агента – к фтизиатру или венерологу.

Симптоматика

Общие симптомы всех видов бурсите проявляются:

• припухлостью на начальной стадии воспаления, периодической болью, но без нарушения функции сустава;
• ощутимыми болями, воспалением и отеками;
• ограничением объема движений с резкими болями;
• повышением местной температуры и покраснением кожи;
• скапливанием гнойного экссудата в сопровождении сильных пульсирующих болей, высокой температуры и общей интоксикации организма: озноба, мигрени, тошноты и рвоты.

На последних стадиях воспаления может развиваться гнойный артрит костной ткани плеча. До того, как лечить плечо, врач осматривает пациента и назначает дополнительные исследования: рентген, КТ или МРТ, общий и развернутый анализ крови, пункцию (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?).

Виды операций по замене плечевого сустава

В зависимости от степени повреждения сустава протезирование проводят по-разному. Оно может быть:

1. Частичное, или поверхностное – проводят замену только хрящевой ткани плечевой головки, не удаляя с нее костную ткань. Такой протез используют, если вращающая манжета плеча, отвечающая за подвижность сустава, не повреждена, а плечевая впадина не изношена. Минус такого протезирования в том, что со временем все-таки может произойти износ поверхности суставного углубления, усилиться боль и ограничиться подвижность. В таком случае можно провести повторное протезирование. Преимущества метода – увеличение подвижности более 40%, что сходно с результатами тотального протезирования, а также более короткая и легкая реабилитация.

2. Однополюсное – заменяют только один элемент, головку плеча или суставную поверхность лопатки. Применяют, когда сустав поврежден не полностью и часть здоровых тканей можно сохранить. Этот метод также облегчает реабилитацию.

3. Тотальное – заменяют все элементы сустава, в частности плечевую головку и суставную впадину. Во время операции удаляют поврежденные ткани и подготавливают пространство плечевой кости для установки ножки протеза. Такая методика наиболее распространена при сильном повреждении сустава, но она же требует максимально точной диагностики и безукоризненной работы хирурга, так как риск осложнений выше.

4. Реверсивное – элементы эндопротеза меняют местами таким образом, что металлическая головка крепится к суставной поверхности лопатки, а вогнутый полиэтиленовый вкладыш устанавливается в плечевую кость. Такую методику начали применять только в последнее десятилетие у пациентов с разрывом или сильным повреждением вращающей манжеты плеча, что ограничивает работу мышц и его подвижность.

Диагностические исследования

Чтобы выявить патологию, нужно обратиться к опытному врачу. Обычно поставить правильный диагноз помогает анализ клинической картины.

Однако иногда требуются дополнительные исследования:

1. Рентгенография. С ее помощью можно выявить глубокий бурсит, который не удается обнаружить при обыкновенном осмотре.
2. Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает визуализировать жидкость, которая скопилась в суставной сумке.
3. Магнитно-резонансная томография. Это исследование показано в самых сложных ситуациях, когда другие методики не дают нужной информации.
4. Пункция. Это безболезненный укол, который нередко выполняют под местной анестезией. С его помощью удается проанализировать иммунологическое и бактериологическое содержимое бурсы.

Все эти исследования требуются для точного определения формы патологии. Обычно врачу необходима всего одна из перечисленных процедур. По ее результатам удается подобрать адекватное лечение. Его чаще всего проводят в амбулаторных условиях. Однако в сложных случаях пациент подлежит госпитализации.

Лечение бурсита

Для того чтобы подобрать правильное лечение, в первую очередь нужно определить причину бурсита. Есть бурситы, которые вызваны травмами, есть вторичные бурситы, которые провоцируются наличием в организме инфекции. Если бурсит вызывается деятельностью патогенной микрофлоры, то, конечно же, нужно бороться с инфекцией. Для этого назначаются препараты в виде уколов или таблеток.

При хроническом травматическом бурсите применяются физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез), которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие.

Обязательно проводится эвакуация жидкости из сумки, накладывается лечебная повязка и компрессионный ортез. Повторные пункции проводятся по мере необходимости. Иногда проводится введение в полость бурсы нестероидных противовоспалительных препаратов.

При неэффективности консервативного лечения или частых рецидивах проводится оперативное лечение бурсита. Суть операции сводится к радикальному иссечению воспалённой слизистой сумки. Операция проводится под местной анестезией, длится 30-40 минут. Госпитализация при этом не требуется. Через 1,5-2 часа после операции пациент уходит домой. Поэтому при даже незначительных травмах области сустава лучше проконсультироваться с врачом для того, чтобы своевременно пролечить травму и исключить в дальнейшем неприятные сюрпризы.

Профилактика бурситов

Профилактика заключается в предотвращении травмирования суставных сумок и в тщательной и правильной обработке мелких ран (ссадин, царапин) в области суставов.

Обратившись в нашу клинику, вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.

Возможные последствия и осложнения

При несвоевременно начатой терапии острого инфекционного бурсита плечевого сустава инфекционный процесс может распространиться на окружающие ткани, приводя к развитию остеомиелита плечевой кости, гнойного артрита, абсцесса, флегмоны.

При своевременно начатом и адекватном лечении бурсита плечевого сустава прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. При хроническом бурсите прогноз хуже, но и здесь правильно проводимое лечение позволяет добиться ремиссии.

Как предотвратить?

Чтобы не возникало бурсита плечевого сустава, требуется регулярно выполнять профилактические рекомендации. Важно нормировать нагрузку на подвижное сочленение. Стоит вести здоровый способ жизни, не злоупотреблять спиртным и табачной продукцией. Полноценный отдых и сбалансированное питание сокращает шансы на развитие бурсита. Не менее важно обращать внимание на возникающие инфекционные и другие заболевания, которые могут спровоцировать воспалительную реакцию в плече. При появлении первых симптомов обращаются к доктору, и не занимаются самолечением.