Вам поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС)? Потом оказалось, что дисплазии и не было? Или, наоборот, вовремя не определили и не назначали лечение?
- Польза раскрытия тазобедренных суставов для женщин
- Диагностика
- Причины повреждения тазобедренных суставов
- Причины и механизмы развития дисплазии тазобедренного сустава
- Что известно на сегодня
- Шишки после уколов на ягодицах: когда бить тревогу
- Первичный комплекс ЛФК при коксартрозе
- Правила для комплекса ЛФК
- Противопоказания
- Есть ли противопоказания к выполнению упражнений Кегеля?
- Лечение подвывиха тазобедренного сустава
- Полезные продукты питания и диета при коксартрозе тазобедренного сустава 1, и степени
- Питание при 1, 2 и 3 степени
- Полезные продукты
- Запрещенная еда
- Примерное меню
- Полезное видео
- СНИМКИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ
- Другие причины боли в колене
Польза раскрытия тазобедренных суставов для женщин
- Тазобедренные суставы и позвоночник принимают на себя самую высокую нагрузку в процессе жизнедеятельности. К тому же мышцы ног и таза являются самыми часто задействованными, так же, как и тазобедренные суставы практически самыми подвижными (сразу после плечевых). Именно поэтому развивать и укреплять их просто необходимо.
- Питание суставов происходит в процессе их движения. Регулярная работа с тазобедренными суставами обеспечивает поступление компонентов, необходимых для насыщения и восстановления тканей.
- Функционирование органов малого таза, репродуктивной системы напрямую зависит от состояния тазобедренных суставов, помимо прочих критериев. Их малоподвижность может влиять на недостаточность кровообращения, что оказывает влияние на здоровье этих самых органов.
- Женщинам важно развивать подвижность в области таза особенно в период подготовки к беременности и родам. Гибкие и раскрытые тазобедренные суставы значительно облегчат процесс родов и восстановления.
- Сохранение подвижности суставов также необходимо для профилактики их различных заболеваний.
- Кроме того, выполнение упражнений для растяжки таза — отличный способ повысить уровень ежедневной физической активности, что особенно важно и актуально при малоподвижном образе жизни современных взрослых людей.
Диагностика
Клинически заподозрить дисплазию тазобедренных суставов можно на основании:
- Асимметричного расположения бедренных и ягодичных кожных складок
- Ограничения отведения ног, согнутых под прямым углом в ТБС и коленных суставах:
- для детей первого месяца жизни характерно ограничение отведение бедра,
- начиная с 2 месяца и до года характерно ограничение отведение бедра или, наоборот, избыточная гипермобильность.
3. Укорочения нижних конечностей. 4. Избыточной ротации бедра. 5. Симптомов "соскальзывания" или "щелчка" в тазобедренном суставе. 6. Наружной ротации стоп. 7. Пальпации головки бедренной кости за задним краем впадины. 8. Косого расположения половой щели у девочек.
Причины повреждения тазобедренных суставов
Тазобедренные суставы чаще страдают у людей пенсионного возраста, профессиональных спортсменов и пациентов с хроническими заболеваниями. Операция на тазобедренном суставе может понадобиться при:
-
врожденных аномалия развития сустава;
-
травмах (ушибы, перелом шейки бедра);
-
артрозе или артрите;
-
остеопорозе;
-
некрозе головки бедренной кости;
-
истощении хрящевой ткани;
-
постоянных высоких нагрузках на сустав;
-
эндокринных патологиях (например, при сахарном диабете);
-
болезнях нервной системы;
-
аутоиммунных заболеваниях;
-
сколиозе, плоскостопии;
-
паховой грыже;
-
ожирении и пр.
При этом эндопротезирование показано не всем пациентам – его применение оправдано при значительном изменении сустава, жалобах на постоянную выраженную боль и снижении подвижности.
Причины и механизмы развития дисплазии тазобедренного сустава
Дефект развития тазобедренного сустава формируется в период внутриутробного развития плода в результате воздействия ряда внутренних и внешних факторов:
- отягощённой наследственности;
- пожилого возраста родителей;
- эндокринопатии у матери;
- инфекционных заболеваний;
- авитаминоза;
- патологии дородового периода – угрожающего выкидыша, токсикоза беременности, патологических родов, повышенного радиоактивного фона.
При дисплазии тазобедренного сустава растягивается суставная капсула, в результате чего происходит смещение головки бедра, недоразвитость связок, уплощение вертлужной впадины, которая имеет эллипсовидную форму при геометрически правильной шаровидной головке бедра.
Несоответствие конгруэнтности сочленяющихся поверхностей тазобедренного сустава закрепляется при развитии ребёнка. Оно приводит к тому, что во время ходьбы нарушается способность тазобедренного сустава осуществлять функцию опоры. Сустав испытывает большую нагрузку на единицу площади обеих сочленяющихся поверхностей, чем нормальный сустав. Это обстоятельство обусловливает развитие в неполноценном суставе дегенеративных изменений хряща – вторичного диспластического коксартроза.
Что известно на сегодня
С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».
Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.
Шишки после уколов на ягодицах: когда бить тревогу
Если инъекция сделана правильно и у вас нет аллергии на препарат, скорее всего, отека на ягодицах не будет. «Человек может испытывать легкий дискомфорт после укола, который проходит в течение нескольких минут — после интенсивной ходьбы, приседаний», — предупреждает Булат Юнусов.
Но, если после инъекций у вас возникли некоторые из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:
- стойкая сильная боль в месте инъекции;
- длительное покалывание или онемение;
- длительное кровотечение из места укола;
- признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание или отек лица;
- покраснение кожи, отек, локальная гипертермия, боль, повышение температуры и другие симптомы системной воспалительной реакции;
- если уплотнение не проходит более 2-х месяцев.
Не откладывайте визит к врачу, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья.
Первичный комплекс ЛФК при коксартрозе
Упражнения на ТБС, когда в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения – коксартроз, можно выполнять только по окончанию острого периода течения патологии, и боль полностью купирована.
Правила для комплекса ЛФК
Упражнения для укрепления и восстановления суставов выполняются, соблюдая следующие правила:
- Перед занятием следует выполнить не только суставную разминку, но желательно прогреть ТБС при помощи сидячей 15-минутной теплой ванны.
- Темп движений медленный и плавный, а амплитуда упражнения при болях не должна вызвать возврат болевого синдрома.
- Каждое упражнение начинают с минимального количества повторов – 5 раз в каждую сторону или с каждой ноги. Постепенно количество повторений доводят до 15-20 раз.
На заметку. Если выполнение любого упражнения вызвало болевые ощущения, то занятие следует остановить и проконсультироваться у специалиста что вы делаете неправильно.
[5]
Противопоказания
Ультразвуковое исследование суставов не имеет серьезных противопоказаний и безопасно для любых категорий пациентов — взрослых и детей. Иногда врачам бывает сложно провести диагностику больных, у которых есть рубцы и шрамы в области сканирования. Датчик аппарата при бугристой коже имеет плохой контакт с поверхностью, поэтому обследование может быть неинформативным. Наличие эндопротезов, металла в теле не является противопоказанием к проведению УЗИ. Поэтому его иногда используют в качестве альтернативы для МРТ тазобедренных суставов пациентов с металлоконструкциями в теле.
Есть ли противопоказания к выполнению упражнений Кегеля?
Чтобы не усугубить проблемы со здоровьем, тренировки Кегеля противопоказаны при наличии:
- венерических заболеваний;
- воспалительных процессов и инфекций тазовых органов;
- различных новообразованиях;
- опущении матки;
- кисты яичников;
- миомы.
В отзывах врачи также не рекомендуют выполнять гимнастику во время месячных. Пациенткам после тяжелых родов делать для укрепления тазовых мышц упражнения Кегеля можно только по разрешению акушер-гинеколога.
Прежде чем приступить к тренировкам Кегеля при беременности проконсультируйтесь с лечащим врачом, т.к. встречаются отзывы, когда излишнее напряжение влагалищных мышц и гимнастика с тренажером спровоцировала преждевременные роды.
Лечение подвывиха тазобедренного сустава
Перед тем, как вправить подвывих тазобедренного сустава, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для данной манипуляции. Самостоятельно проводить вправление не следует. Можно повредить хрящевые и костные ткани. При вправлении застарелого подвывиха возможен сильный болевой синдром, требуется обезболивание.
Лечение подвывиха тазобедренного сустава заключается в полном восстановлении всех поврежденных тканей:
- необходимо восстановить эластичность суставной сумки и тем самым предотвратить в дальнейшем возможность повторной травмы;
- требуется повысить работоспособность связочного аппарата, по мере необходимости убрать рубцовые деформации;
- рекомендуется повысить тонус окружающей мышечной ткани для надежной фиксации головки бедренной кости в полости вертлужной впадины и обеспечения полноценного диффузного питания хрящевых тканей;
- важно восстановить работоспособность поврежденных участков синовиальной хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей для исключения рисков развития деформирующего остеоартроза.
В нашей клинике мануальной терапии применяются эффективные и безопасные методики. При вправлении подвывиха остеопат сначала мягко подготавливает все ткани. Расслабляет чрезмерно напряженные мышечные волокна, повышает эластичность связочного и сухожильного аппарата. После вправления разрабатывается индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя:
- остеопатию для полного восстановления процесса кровоснабжения тканей и движения лимфатической жидкости;
- массаж для повышения мышечного тонуса и улучшения эластичности всех тканей;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления работоспособности мышц, связок и сухожилий;
- физиопроцедуры, рефлексотерапию и многое другое.
Курс лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Если у вас возникли подозрения на подвывих тазобедренного сустава, то запишитесь на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии.
Полезные продукты питания и диета при коксартрозе тазобедренного сустава 1, и степени
Сюда стоит отнести ограничение нагрузки на суставы, отказ от курения и спиртных напитков, соблюдение режима труда и отдыха, а еще правильное питание. При коксартрозе пища должна быть низкокалорийной, при этом сбалансированной.
Питание при 1, 2 и 3 степени
При коксартрозе 1 или более поздних стадий питание должно быть дробным. Важно кушать часто, но малыми порциями, объем которых не должен превышать 200-300 г. Питаться стоит по схеме: 3 главных трапезы и 2-3 перекуса с перерывом в 3,5-4 часа. Важно не допускать появления чувства голода, в противном случае организм подвергается стрессу и начинает откладывать жиры про запас.
При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени польза дробного питании в лучшем усвоении пищи. После еды отсутствует дискомфорт, вызванный вздутием, резями и тяжестью в желудке. Таким образом, желудок не растягивается и адаптируется к малым порциям.
Питаться нужно в одно и то же время, при этом распределяется суточная норма калорий:
- завтрак и ужин – по 25%;
- обед – 35%;
- перекусы – по 5%.
В качестве перекуса можно использовать:
- фрукты;
- сухофрукты;
- орехи;
- овощной салат;
- нежирные кисломолочные продукты.
Разрешено употребление отварной или запеченной с овощами рыбы. А вот бутерброды, мороженное или пирожки не подходят для перекуса.
Интересная статья: Лечебная диета при полиартрите: 8 главных рекомендаций!
При артрозе тазобедренного сустава в питании имеются некоторые особенности:
- Суточная норма воды рассчитывается с учетом массы тела – 30 г жидкости на 1 кг массы тела.
- Не стоит пить воду во время еды – интервал должен составлять 30 минут.
- Углеводы и жиры употребляйте в первую половину дня, а вечером – продукты, богатые белками и клетчаткой.
- Резко худеть пациенту не стоит, разрешенная норма — 4-6 кг в месяц.
- Ограничьте употребление соли – до 1 чайной ложки в сутки.
Кроме этого, важно вести дневник питания, в котором проводится анализ рациона с точки зрения энергетической ценности, а также содержания вредных и полезных веществ.
Полезные продукты
Чтобы при коксартрозе насытить организм полезными веществами и предупредить ухудшение состояния пациента, важно ввести в рацион следующие полезные продукты:
- все разновидности орехов и злаков;
- нежирная кисломолочная продукция;
- фрукты: цитрусовые, яблоки, груши, киви;
- овощи: бахчевые, баклажаны, томаты, огурцы, спаржа;
- постное мясо: телятина, нежирная говядина, кролик, курица, индейка;
- морепродукты и нежирные сорта рыбы, лучше использовать морскую.
Для сбалансированного питания при коксартрозе тазобедренных суставов нужно регулярно вводить в меню растительные масла – льняное и оливковое. Благодаря им удается повысить эластичность суставов.
Запрещенная еда
Людям, страдающим коксартрозом тазобедренного сустава, не стоит вводить в свой рацион копченные, соленые и жареные продукты, фастфуд, выпечку.
Кроме этого, есть другие запрещенные продукты:
- колбасные изделия, соусы и консервы – содержат в большом количестве соли и консерванты;
- жиры животного происхождения – мясо разрешено только постное и не более 1 раза в неделю;
- различные кондитерские изделия – зефир, желе, мармелад, мед и горький шоколад;
- овсяные, гречневые и кукурузные хлопья – разрешены только цельнозерновые каши;
- алкогольные напитки различной крепости;
- сладкие и газированные напитки.
Если пациент решит отступить от принципов здорового питания, то это чревато осложнениями в виде ожирения и обострением сопутствующих патологий.
Примерное меню
И хотя при лечении коксартроза тазобедренного сустава имеются жесткие ограничения в диете, питаться пациент может не только правильно, но и вкусно.
Для этого ему стоит обратить внимание на следующее примерное меню:
- Утро – белковый пышный омлет, каша или йогурт домашнего приготовления. Кашу можно готовить с добавлением молока.
- Второй завтрак – запеченное в духовке яблоко или другой разрешенной фрукт.
- Обед – овощной суп, котлеты из постного мяса, приготовленные на пару, компот.
- Полдник – творог с фруктами или творожная запеканка с добавлением фруктов и овощей.
- Ужин – овощной теплый салат, рыба, приготовленная на пару, кисель.
Внимание! Вначале такое питание будет приводит к чувству голода. Чтобы избавиться от него, нужно съедать в перерывах между приемами пищи овощи, фрукты или орехи. Со временем дискомфорт исчезнет, так как организм привыкнет к новому рациону.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть о том, как не дать прогрессировать коксартрозу тазобедренного сустава:
Рацион питания при коксартрозе тазобедренного сустава очень разнообразен. Меню, составленное на основе разрешенных продуктов, позволяет питаться не только полезно, но и сытно. Однако не стоит забывать про другие рекомендации врачей, при соблюдении которых за короткое время можно добиться хороших результатов в лечении.
СНИМКИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ
Укладка больного для выполнения снимков. Предложены три варианта укладки для рентгенографии тазобедренного сустава в боковой проекции:3. С целью выявления подвывиха головки бедренной кости вперед или назад применяют рентгенографию тазобедренного сустава в собственно боковой проекции. При этом больного укладывают на бок, на исследуемую сторону. Больная конечность вытянута.Противоположная здоровая конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах, ее стопа внутренним краем прилежит к столу впереди исследуемой конечности.Для того чтобы установить плоскость вертлужной впадины параллельно плоскости кассеты, туловище и таз больного наклоняют вперед таким образом, чтобы плоскость, соединяющая ости подвздошных костей, находилась под углом 60° к плоскости стола.Кассету размером 24 х 30 см устанавливают в кассетодержателе в продольном положении. Центру кассеты соответствуют вертлужная впадина и головка бедренной кости снимаемой стороны. Пучок рентгеновского излучения направляют отвесно на
Другие причины боли в колене
- Тромбоз вен ног: как довольно редкая причина боли в колене. Возникает отек в коленной чашечке. Вены отчетливо видны и имеют голубоватый цвет.
- Боль роста: дети постоянно испытывают дискомфорт в коленной чашечке во время всплесков роста. Эти боли происходят в детском саду и младшем школьном возрасте, и обычно уходят сами по себе через некоторое время.
- При подагре: содержание мочевой кислоты в крови резко повышается. Ее избыток накапливается в суставах, раздражая и повреждая внутреннюю хрящ. Подагра часто проявляется в колене с очень болезненным отеком и чрезмерным нагреванием.
- Пателлофеморальный болевой синдром: пострадавшие при этом чувствуют боль в области коленной чашечки. Причины этого часто неясны. Иногда за этим стоит неправильное положение коленной чашечки, воспаление сухожилий или слизистых мешков.