59. Мышцы, сгибающие и разгибающие плечо.

Гимнастика для плечевого сустава: основные правила

Плечевой сустав окружен мышечным каркасом, который обеспечивает его функциональность и возможность движения во всех плоскостях. Но постоянные однообразные движения способны спровоцировать атрофию некоторых мышц, которые не задействуются. Упражнения для укрепления плечевого сустава помогают добиться положительных результатов, но существует ряд правил, которых нужно при этом придерживаться:

• Своевременность. Регулярность и своевременность – важные правила успеха. Гимнастику нужно выполнять в соответствии с четко разработанной схемой и в конкретное время.
• Безопасность. Для предотвращения дополнительных травм нужно проводить занятия с соблюдением максимальной безопасности и индивидуального подхода. Нужно учитывать состояние связок, наличие заболеваний и их симптоматики.
• Умеренность. Для предотвращения перенагрузок и восстановления функциональных возможностей мышечного корсета важно, чтобы нагрузка на плечевой симптом распределялась правильно. Снизьте ее, если ощутил сильную усталость.
• Постепенность. Важно постепенно повышать нагрузки. В процессе выполнения упражнений не нервничайте, не торопитесь не суетитесь, поскольку от вашего эмоционального состояния тоже многое зависит. Важно не повышать нагрузку, пока мышцы не обретут нормальный тонус. Когда вы получите желаемый результат, не стоит резко прекращать нагрузку. Ее нужно снижать плавно и постепенно.

Чаще всего артроз локтевого сустава рискуют заработать

► Спортсмены ► Хирурги ► Скрипачи ► Каменщики ► Плотники ► Массажисты ► Дачники ► Домохозяйки ► Парикмахеры

Слово – нашему эксперту, врачу-реабилитологу Максиму Хохлову.

Каждое упражнение выполняем по 10–15 раз.

1 упражнение

Исходное положение – стоя, руки вытянуты вдоль тела. Сгибаем руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам. Возможно использование утяжелителей.

Статья по теме Физкультура по возрасту. Когда и сколько заниматься?

2 упражнение

Исходное положение – стоя, корпус наклонён вперёд. Руки вдоль тела согнуты в локтевых суставах. Разгибаем руки в локтевых суставах, отводя их.

3 упражнение

Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтевых суставах перпендикулярно полу. Совершаем вращательные движения в локтевых суставах по и против часовой стрелки.

4 упражнение

Исходное положение – сидя за столом. Локти на столе, кисти вверху. Совершаем вращательные движения кистями по и против часовой стрелки.

5 упражнение

Исходное положение – сидя за столом. Руки на столе ладонями вниз. При фиксированном локте катаем теннисный мячик по поверхности стола. «Кости ломит». Чем опасен ревматизм и почему он угрожает молодым Подробнее

Комплекс упражнений для двуглавой мышцы плеча

Клиническая картина

Пациентов беспокоят боли и ощущение покалывания, жжения в пальцах кисти и задней поверхности предплечья, слабость в мышцах кисти. Постепенно появляется онемение тыла кисти, нарушается приведение-отведение большого пальца, затрудняется разгибание кисти и предплечья.

При объективном осмотре пациента выявляют:

• парестезии и гипестезию в области тыла I, II, III пальцев, задней поверхности предплечья (70%);
• слабость в мышцах-разгибателях кисти и пальцев, слабость супинатора, плечелучевой мышцы (60%);
• невозможность отведения и приведения большого пальца (70%);
• снижение карпорадиального рефлекса (50%);
• мышечные атрофии (40%);
• появление боли во время супинации предплечья с преодолением сопротивления и в пробе с разгибанием среднего пальца (50%);
• болезненность при пальпации по ходу лучевого нерва (60%).

Упражнения для восстановления подошвенного сгибания стопы

Сила 0 – 1 балл по шкале Ловетта.

Рисунок 19

Стоя в закрытом коленоупоре, который представляет собой щиток длиной 50-70 см и шириной 40-50 см, обитый 2-5 миллиметровым слоем поролона и обтянутый кожзаменителем. Тремя вертикальными брусками, сечением 5 см, этот щиток разделён на два сектора (для каждой ноги). Коленоупор крепится к неподвижной опоре в 25 — 30 см от пола на параллельных брусьях в виде «калитки» (рис. 19) [1]. Под стопы подложены треугольные подставки, таким образом, что передний отдел стопы располагается выше, а пятка ниже.

Пациент смещает центр тяжести вперед, что способствует переразгибанию коленных суставов и активации преимущественно верхних отделов икроножных мышц (рефлекс прыжка).

Больной сидит на стуле, закинув ногу на ногу «по-европейски». Тренируемая нога располагается сверху.

Рисунок 20

Слегка разгибая ногу в коленном суставе, пациент пытается одновременно сделать подошвенное сгибание стопы (рис. 20).

Пациент сидит на стуле, тренируемая нога опирается на пятку, коленный сустав слегка согнут.

Рисунок 21

Разгибая ногу в колене через рычаг, образованный пяткой, пациент добивается пассивного подошвенного сгибания стопы (рис. 21).

Для стимуляции подошвенной флексии методист усиливает сгибание пальцев своей рукой.

Если имеется изолированный парез подошвенных сгибателей стопы без нарушения силы и объёма движений в остальных суставах нижней конечности показана ходьба на лыжах без груза.

К лыжам прикрепляются кеды таким образом, что закреплен лишь их носок, а пятка может свободно подниматься.

Сила 1 – 2 балла по шкале Ловетта.

Пациент стоит на коленях и отклоняет туловище вперед, стараясь удержать при этом равновесие.

Методист поддерживает больного за нижнюю треть голеней.

Рисунок 22

Стабилизация тела достигается в основном за счет ишиокруральных мышц, однако при этом синергично напрягаются и икроножные мышцы (рис. 22).

Пациент оказывает давление на подпружиненную педаль или толстый поролон передним отделом стопы.

Рисунок 23

При этом пятка не касается опоры, так что ее уровень располагается выше уровня носка (рис. 23).

Пациент ходит в обуви на высоком каблуке (выше 6 см), что способствует нагрузке на икроножную мышцу.

Сила 3 – 4 балла по шкале Ловетта.

Пациент крутит педали велотренажера. Отягощение педалей постепенно увеличивается (рис. 2).

Пациент стоит лицом к стене, упираясь в нее обоими ладонями и грудью. Одна нога выпрямлена и замкнута в коленном суставе, тренируемая нога согнута в колене и всей плоскостью стопы упирается в горизонтальную опору.

Рисунок 24

Из этого положения пациент разгибает ногу в колене, пытаясь пассивно замкнуть ее, что способствует напряжению икроножной мышцы (рис. 24).

Сила 4 – 5 баллов по шкале Ловетта.

Рисунок 25

Придерживаясь за опору, пациент приподнимается и опускается на носках стоп. Передний отдел стопы для увеличения экскурсий движения можно установить на возвышении. Обувь должна быть на толстой мягкой подошве (рис. 25).

Исходное положение, стоя, на плечах штанга или гантели в вытянутых вдоль тела руками. Ноги обуты в обувь на толстой мягкой подошве, под пятками брусок высотой до 10 см.

Пациент приседает с грузом. Если носки повернуты кнаружи, то нагружается преимущественно внутренняя головка икроножной мышцы, а если кнутри — то наружная, при нейтральном положении стоп нагружается вся масса икроножных мышц.

Рисунок 26

Брусок подложен под передним отделом стопы. Пациент приседает с грузом, как в предыдущем упражнении, однако при этом он отрывает пятки от пола и даже привстает на носки (рис. 26).

Список литературы

1. Дашук И.А. Применение комплексов лечебной физкультуры при подготовке к обучению ходьбе больных со спинномозговой травмой / И.А. Дашук // Материалы конференции «Санаторно-курортное лечение с заболеваниями и травмами спинного мозга». — М., 1976. — С. 50 — 51.
2. Коган О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии./ О.Г. Коган, В.Л. Найдин. — М.: Медицина, 1988. — 225 с.
3. Коновалова Н.Г. Восстановление вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией физическими методами: автореф. дис. … докт. мед. наук. – Томск, 2004. – 40 с. – электронный ресурс. [Режим доступа]:
4. Николаев Л.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию./ Л.П. Николаев. — Киев, 1947. — 315 с.
5. Потехин Л.Д. Кинезитерапия больных со спинальной параплегии: Учебное пособие для врачей, методистов и инструкторов лечебной физкультуры; врачей-физиотерапевтов. /Л.Д. Потехин./ под ред. К.Б. Петрова. – Новокузнецк, 2001. – 67 с. – электронный ресурс. [Режим доступа]: #2
6. Потехин Л.Д. Позвоночно-спинальная травма на грудном уровне, осложненная грубыми двигательными расстройствами, и принципы адекватной реабилитации: дис. … канд. мед. наук.- Новокузнецк, 1989.- 233 с.
7. Робэнеску Н. Нейромоторное перевоспитание./ Н. Робэнеску. — Бухарест, Медицинское издательство, 1972. — 267 с.

Техника выполнения – как правильно делать упражнение

1. Лягте на скамью и поднимите гантель над собой на расстояние вытянутой руки. Рука должна находиться перпендикулярно телу. Ладонь обращена в сторону ног, это обеспечивает необходимую пронацию (разворот кисти наружу) для выполнения данного упражнения.
2. Вторую руку положите на бицепс рабочей руки для поддержки. Медленно опускайте гантель вниз на вдохе.
3. Затем начните поднимать гантель вверх, задействовав трицепс. Не забывайте делать выдох во время концентрической (подъемной) части упражнения.
4. Продолжайте упражнение, пока не выполните необходимое количество повторов.
5. Смените руку и повторите упражнение для второй руки.

Диагностика

Врача может интересовать история заболевания (наличия травм или особенность деятельности). Медицинский осмотр часто наиболее полезен в диагностике тендините бицепса. Осмотр позволяет обнаружить наличие болезненных движений или слабости мышц, изменение амплитуды движений. Кроме того, существуют специальные функциональные тесты, которые позволяют предположить наличие повреждений вращательной манжеты или наличие нестабильности плеча.

Рентгенография позволяет диагностировать наличие остеофитов в сухожилии. Рентгеновские лучи не визуализируют сухожилия и, в случае не эффективности лечения, назначается МРТ исследование. МРТ позволяет определить изменения не только в сухожилиях, но и наличие повреждений ротаторной манжеты или лабрума.

Диагностическая артроскопия является инвазивным методом диагностики и применяется не столько для диагностики тендинита бицепса, сколько для диагностики других проблем в плече, которые не удалось диагностировать с помощью рентгенографии или МРТ. Хирург с помощью артроскопии может визуально оценить состояние ротаторной манжеты, верхней губы или части сухожилия бицепса, находящегося внутри сустава.

Как легко натренировать ноги и ягодицы?

Теперь – ноги и ягодицы. Укрепить их без особых усилий помогут пешие прогулки – по часу каждый день. Если нет времени специально выдвигаться на моцион, сойдите на 3-4 остановки раньше, когда едете домой с работы. Пока пройдетесь, «сожжете» лишний адреналин и накопившийся за день стресс. Еще один бонус – полезная нагрузка на сердце, которой так не хватает во время статичных мысленных тренировок.

13 мобильных приложений для вашего здоровья и красоты

Основные нюансы прокачки плеч

Подведем итоги и перечислим главные тезисы, касающиеся выполнения упражнений на плечи:

• Каждый пучок дельты рекомендуется прорабатывать 1-3 упражнениями.
• Тренировки не должны выполняться каждый день, так как для отдыха мышцам нужно несколько дней. В рамках общей программы по принципу сплита достаточно одной тренировки на плечи в неделю. Если это специализация на эту группу мышц, имеет смысл разбить пучки на разные дни, но также прокачивать их только раз в неделю.
• Обязательно начинайте занятие с разминки.
• Все усилия (тяга, жим) делаются на выдохе. Вдыхайте при расслаблении мышц.
• Выполняйте плавно, без рывков.
• Если вы делаете махи – делайте не менее 12-15 повторений. Многие делают 8-10 махов примерно за 10 секунд, что недостаточно для качественной проработки мышц.
• Не бросайте штангу или гантели в негативной фазе. Проходите эту часть движения подконтрольно.

Поделиться:

Что нужно знать про ЛФК поясничного отдела

Основные требования к лечебной физкультуре заключаются в следующем:

1. Занятия можно начинать только после устранения ярко выраженных болей.

2. Во время обострения остеохондроза рекомендуется делать только простые движения.

3. Тренировки должны проводиться на регулярной основе во время ремиссии заболевания.

4. Увеличивайте амплитуду движений и число повторов постепенно.

5. Следите за своим дыханием, оно должно быть размеренным и спокойным.

6. Движения должны быть плавными. Если вы чувствуете боль, занятие нужно закончить.

7. Первые тренировки должны проводиться строго под контролем инструктора.

8. Перед занятиями обратитесь к специалисту за консультацией и программой.

9. Используйте только дышащую одежду.

При проблемах поясничного отдела позвоночника в процессе ЛФК запрещено:

1. Использовать максимальные нагрузки в самом начале тренировки.

2. Совершать движения, которые приводят к болезненным ощущениям.

При обострении остеохондроза выполнять упражнения только в постели.

Во время ЛФК при грыжах и протрузиях поясничного и крестцового отделов противопоказано стоя поднимать штангу, лежа делать жим ногами, прыгать и бегать.

Упражнения при дисфункции ног

Пациентам, чьи ноги обездвижены, крайне важно уделять внимание тренировке мышц торса и рук, поскольку именно на эти мышцы приходится наибольшая нагрузка. Над кроватью лежачих больных устанавливается специальная дуга для подтягивания. Она может использоваться не только для смены положения тела, но и в качестве тренажера.

Полезными будут также упражнения с эспандером и легкими (точнее сказать, посильными) грузами.

Для предупреждения появления пролежней важно как можно чаще менять положение тела или же просто совершать простейшие посильные телодвижения, такие, например, как попытка перевернуться.

Главное при любом комплексе упражнений – регулярность. Выделите для лечебной физкультуры определенное время. Например, через час-полтора после завтрака, обеда и ужина. Соблюдение режима дня важно не только для выполнения упражнений, но и для всего процесса лечения и реабилитации.

Ну а подключение к зарядке других членов семьи поможет не только с пользой, но и приятно, в дружеском общении провести время в течение дня и, безусловно, ускорит процесс выздоровления.

Одновременные центры ротации

• от начала отведения до 50° ротация головки плеча происходит вокруг точки, расположенной где- то в пределах круга С 1 ;
• к концу отведения (от 50° до 90°) центр ротации лежит в пределах круга С 2 ;
• когда плечо отводится примерно на 50°, непрерывность движения нарушается, и центр ротации теперь перемещается кверху и медиальнее по отношению к головке плеча.

При сгибании (рис. 45, вид снаружи) подобный же анализ не показывает прерывания пути ОЦР, который проходит в пределах одного круга, расположенного в нижней части головки плечевой кости посередине между двумя ее краями.