- 5 основных видов велоэгрометров
- 1. Горизонтальный
- 2. Вертикальный
- 3. Магнитный
- 4. Электромагнитный
- 5. Медицинский
- Виды велотренажёров
- 5 популярных моделей для дома с фото
- 1. e-Bike basic
- 2. Life Gear
- 3. Dender alvine b 801
- 4. Kettler e5
- 5. Torneo favourit (с встроенным приемником cardiolink)
- В чем его суть
- Расшифровка результата
- Велоэргометрия
- Для чего нужна велоэргометрия
- Противопоказания к велоэргометрии
- Подготовка к велоэргометрии
- Как проводится велоэргометрия
- Где пройти велоэргометрию в Москве
- В ЧЁМ ОТЛИЧИЕ
- Примечания
- Как проводится велоэргометрия, показания и противопоказания к проведению обследования
- Подготовка к велоэргометрии
- Проведение велоэргометрии
- Велоэргометрия: назначение и применение.
- Методика проведения
5 основных видов велоэгрометров
Среди всех типов такого типа тренажеров можно выделить 5 следующих:
1. Горизонтальный
Горизонтальный велотренажер позволяет сводить к минимуму нагрузку на все отделы позвоночника, а также позволяет заниматься в целях укрепления коленного сустава и их разгрузки.
Он незаменим в реабилитации после травм, при многих заболеваниях опорно—двигательного аппарата, а также для занятий пожилых людей. Данная модель поможет прорабатывать мышцы, поддерживать организм в тонусе.
Компьютер позволят отслеживать состояние организма и, в случае необходимости, корректировать нагрузку.
2. Вертикальный
Вертикальный тренажёр создаёт полную имитацию езды на велосипеде, способствует укреплению всех мышечных групп нижней части тела.
Отлично сжигает калории (можете ориентироваться на таблицу энергозатрат), улучшает работу сердца и сосудов.
Нагрузку можно регулировать, ориентируясь на систему датчиков. Это позволяет давать адекватную нагрузку и не перегружать организм.
3. Магнитный
Магнитное поле создаётся магнитами внутри маховика. Интенсивность нагрузки меняется автоматически с учётом показаний датчиков. Это позволяет оптимизировать задаваемую нагрузку и повышать эффективность занятий.
Магнитные тренажёры пользуются популярностью, они просты в обращении, имеют плавный ход и оснащены дисплеем.
Этот вид тренажёров относится, в основном, к средней ценовой категории. Разумное сочетание цены и качества привлекает к нему большое количество пользователей.
4. Электромагнитный
Электромагнитные спинбайки подключаются к электросети. Некоторые модели имеют собственный генератор. Данный вид оборудования является высокотехнологичным, обладает повышенным уровнем комфорта, имеет современный дизайн, сделан из высокопрочных материалов. Компьютер оснащён необходимыми программами тренировок. Это позволяет выстраивать собственную программу занятий.
5. Медицинский
На рынке медицинского оборудования присутствуют современные медицинские велоэргометры
Это тренажеры последнего поколения для нужд медицины, они ориентированы на все рекомендации комитетов по здравоохранению стран производителей.
Они имеют регистрационное удостоверение, позволяющее использовать его в Российской Федерации. Данное удостоверение подтверждает, что данные виды оборудования соответствует всем стандартам, и имеют возможность быть применённым по своему назначению.
Для примера приведем 3 медицинских модели:
- e-Bike L и e-Bike EL. Имеют модульную конструкцию, включающую в себя стресс-систему. Они применяются для стресс ЭКГ исследований, которые необходимо проводить в лежачем положении. Это идеально подходит для пациентов после травм в стадии реабилитации, при заболеваниях сердца и сосудов. В кардиологии их применяют для измерения артериального давления во время стресс–теста. Их активно используют в восстановительной спортивной медицине.
- RT 300-SLSA. Роботизированный велоэргометр, который снижает последствия отсутствия двигательной активности, такие, как слабость мышц, неэластичность связок, тугоподвижность суставов вследствие травмы или заболевания. Применяется для реабилитации и активизации основных мышечных групп пациента. Включает в работу мышечную систему посредством электростимуляции. Увеличивает амплитуду движений конечностей, снимет спазмы, улучшает кровообращение, сокращает сроки реабилитации.
- Diagnostic Cycle. Диагностический вариант тренажера с биологической обратной связью работает с чип-картами, снабжён механизмом горизонтального и вертикального регулирования сидения. Может быть использован для широких групп пациентов, в том числе и для пациентов после травм и в стадии реабилитации. Имеет набор тренировочных режимов, основанных на различных индивидуальных характеристиках пациента.
Виды велотренажёров
Занятия на тренажёре нужны не только для поддержания внешней формы, но имеют также лечебный характер. Велотренажёры применяются в оздоровительной и реабилитационной медицине. [источник не указан 2098 дней]
В последние годы появляется множество новых видов тренажёров, включая велотренажёры для занятий в лежачем положении, вертикальные велосипеды и домашние велосипеды для езды на специальных домашних велодорожках в помещениях (как правило, используются профессиональными спортсменами).[источник не указан 2098 дней]
- Простейший велотренажёр — с ременной системой сопротивления. Нагрузка регулируется за счёт натяжения ремня, охватывающего маховик. Такому тренажёру присуща также некоторая неравномерность нагрузки, что может навредить суставам.
- Для тренировок с большими нагрузками применяются тренажёры с колодочным захватом диска. Неравномерность нагрузки практически отсутствует. Однако фрикционные тренажёры создают шум от трения.
- Магнитные тренажёры создают нагрузку за счёт постоянных магнитов. Величина нагрузки регулируется перемещением магнитов к маховику. Неравномерности нагрузки практически нет, но сама нагрузка невелика.
- Велоэллипсоиды — тренажёры, которые позволяют пользователю крутить педали назад, чтобы задействовать те мускулы, которые не используются в обычной езде на велосипеде. Много велосипедов теперь включают жидкокристаллические дисплеи с выводимой информацией о дистанции, скорости вращения, времени и т. д.» —
- Электромагнитные велотренажёры (велоэргометры) не имеют движущихся магнитов, так как величина нагрузки регулируется величиной тока, проходящего по обмотке электромагнитов. Они являются наиболее точными при подсчёте статистики тренировки. Однако, как правило, требуют подключения к электросети.
- Мини-велотренажёры представляют собой педали и механизм нагрузки только, без седла или руля; они предназначены для выполнения кардио-упражнений без имитации езды. Они могут быть размещены на полу, рядом с сиденьем, могут приводиться в движение руками для иных форм тренировок. Эти устройства занимают меньше места чем другие типы и значительно более дёшевы.
Современные домашние тренажёры могут предоставить все те же возможности тренировки, что и в фитнес−клубе. Чтобы контролировать состояние человека во время тренировок, велотренажёр снабжён специальным компьютером. Он отображает такие характеристики, как частоту пульса, расход калорий, скорость и пройденное расстояние и время тренировки. В зависимости от уровня велотренажёра применяются разные варианты консолей, тренировочные программы и способы программирования которых могут существенно отличаться. Домашние тренажёры оснащены всем необходимым для того, чтобы даже неподготовленный человек смог достичь максимального результата.
5 популярных моделей для дома с фото
Есть огромное количество разнообразных производителей и моделей. Мы приведем рейтинг популярности 5 из них:
1. e-Bike basic
Данный тренажёр изготовлен из надёжных высококачественных материалов. Это модель нового поколения спинбайков. Позволяет регулировать посадку как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости. Имеет медицинские функции: контроль артериального давления, протоколы проведения стресс — тестов и другие.
Это даёт возможность проводить занятия пользователям с ограниченными возможностями в период реабилитации, а также пожилым людям. Обеспечивает комфортные занятия для пациентов с ожирением. Цены составляют от 30 000 рублей.
2. Life Gear
Имеет современный дизайн и отличный уровень комфорта и высокую надёжность.
Модель с горизонтальной посадкой и регулируемым сидением. Это даёт возможность использовать его при болях в спине.
Компьютер имеет готовые тренировочные программы, ориентированные на ваши личные цели. Это делает занятия более эффективными и разнообразными. Цена зависит от комплектации и составляет в среднем 22 000 рублей
3. Dender alvine b 801
Имеет современный уровень комфорта и высокую надёжность для максимального веса пользователя, равного ста пятидесяти килограммам. Модель с вертикальной посадкой и регулируемым сидением в вертикальной и горизонтальной плоскости.
Имеет двадцать готовых тренировочных программ, ориентированных на различные запросы. Имеет программу для сжигания жира, делает занятия более эффективными и разнообразными. Цена составляет в среднем 21 900 рублей.
4. Kettler e5
Имеет электромагнитную систему сопротивления, плавное регулирование нагрузки, высокий уровень комфорта для пользователя.
Десять готовых программ позволяют подстраивать тренировку под свои запросы и возможности. Имеет функцию «фитнес-тестирование», которая позволяет оценивать возможность организма к восстановлению после различных уровней нагрузки. Отслеживает основные параметры работы организма во время занятия и выводит их на дисплей.
Модель имеет возможность компенсировать неровности пола, регулировать сидение и руль в различных плоскостях. Цена составляет 69 000 рублей.
5. Torneo favourit (с встроенным приемником cardiolink)
Имеет электромагнитную систему нагрузки, плавное её регулирование и достаточный уровень комфорта при использовании.
Имеет возможность создавать программы, ориентируясь на свои запросы.
Он рассчитан на максимальный вес пользователей равный ста пятидесяти килограммам.
Примерная цена составляет 21 000 рублей.
Внимание! Удобство, дизайн, комфорт: протестируйте оборудование, попробуйте его «в деле». Определите, походит ли велоэргометр (спинбайк) именно вам? Удовлетворяет ли вашим потребностям? Иначе покупка может превратиться в бесполезный предмет интерьера
Для этого более подробно разберитесь с 11 видами тренажеров, а также с правилами выбора.
Спинбайки имеют большие возможности для создания индивидуальных тренировок, а также фиксирования параметров состояния систем организма при нагрузках. Готовые программы занятий позволяют более эффективно тренироваться и подстраивать их под свои цели. Данный тип тренажёров хорошо подходит для людей, которые ценят своё время и здоровье.
Такая покупка дает отличный шанс поддерживать своё здоровье тем, у кого проблемы с сердечно – сосудистой системой и опорно — двигательным аппаратом. Он позволяет контролировать нагрузку, при этом отслеживать состояние здоровья. Плюс если вы хотите привести себя в отличную форму в короткие сроки, то сайкл — это то, что вам нужно!
В чем его суть
ВЭМ – это запись ЭКГ (электрокардиограммы) в минуты физической нагрузки. Проводят исследование на велоэргометре – специальном велосипеде, который автоматически дозирует нагрузку. Во время процедуры больной крутит педали с разной интенсивностью (нагрузка возрастает ступенчато), при этом фиксируется пульс и артериальное давление. Выбор нагрузки определяется общим состоянием больного, основным заболеванием и анамнезом.
Аналогичное тестирование проводится на беговой дорожке с наклоном (тредмиле) или с помощью степ-теста, при котором пациент наступает по очереди на две ступени.
Велоэргометрия позволяет:
- выявить сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, скрытую артериальную гипертензию, нарушения сердечного ритма, связанные с нагрузками;
- определить толерантность к возрастающей физнагрузке и реакцию на нее сердечно-сосудистой системы;
- выяснить, есть ли связь боли с нарушением кровотока, то есть имеет ли боль коронарные причины;
- оценить динамику развития болезни и эффективность проводимого лечения;
- отследить время восстановления АД и деятельности сердца после прекращения нагрузки;
- оценить работоспособность пациента после перенесенной ИБС.
Дело в том, что у больных с ишемией сердца характерные изменения на электрокардиограмме появляются только при физической нагрузке, когда артериальное давление повышается, пульс учащается, сердце работает быстрее, чтобы обеспечить возросшую потребность сердца в кислороде. У здоровых при нагрузке происходит расширение сосудов, приток крови и поставка кислорода к миокарду усиливаются. Людям с заболеваниями сердца кислорода не хватает, у них появляется боль в груди, на электрокардиограмме регистрируются специфические изменения.
Велоэргометрия позволяет диагностировать ИБС, которую нельзя определить с помощью электрокардиографии в покое
Расшифровка результата
После пробы врач выдаст больному заключение, в котором будут содержаться следующие данные:
- Работа, которая была выполнена (в Джоулях).
- Причины прекращения тестирования (была достигнута максимальная нагрузка, появилась симптоматика или изменения на ЭКГ).
- Изменения АД и пульса, их произведение.
- Уровень работоспособности (может быть высоким, средним, низким).
- Определение типа реакции артериального давления на нагрузку (при АД 200/100 – гипертензивный тип, при котором требуется лечение).
- Время восстановления ЧСС и АД (норма – 5 минут).
- Есть ли нарушения ритма. В норме их быть не должно, нормальный – синусовый ритм, допустима синусовая тахикардия.
- Не должно быть коронарных изменений на ЭКГ. При их наличии фиксируют, на какой минуте они исчезли.
- Оценивается степень тяжести ишемии сердца (зависит от того, при каких нагрузках появились изменения на ЭКГ).
Для оценки пробы с физнагрузкой используют четыре формы заключения врача:
- Проба отрицательная – если при достижении субмаксимальной ЧСС не выявлено ИБС (ни клинически, ни на электрокардиограмме), при этом наличие ишемии сердца не исключается, но нет выраженного поражения сердечных артерий.
- Положительная – если снизилось давление, возникли сложные аритмии, боли в груди, удушье, тяжелая одышка и изменения на ЭКГ, характерные для ИБС.
- Сомнительная – если есть боли, но нет изменений на ЭКГ.
- Незавершенная – если пациент прекратил тестирование в связи с судорогами в ногах, головокружением, головной болью, при этом нет признаков ишемии.
После проведения ВЭМ врач может порекомендовать изменить лечение гипертензии и ИБС, направить на другие обследования (коронаграфию, УЗИ сосудов головы, шеи, ног).
Расшифровка кардиограммы, полученной при проведении пробы, проводится врачом-кардиологом, и пациент получает на руки заключение с положительным, отрицательным или сомнительным результатом
Велоэргометрия
Велоэргометрия – это диагностический метод в кардиологии, представляющий собой динамическую нагрузочную пробу. Нагрузка создаётся с помощью велотренажера: воспроизводятся условия езды на велосипеде, при этом в момент нагрузки снимаются параметры работы сердечно-сосудистой системы.
Для чего нужна велоэргометрия
Диагностическая ценность нагрузочных тестов состоит в том, что они позволяют выявить проблемы, незаметные в обычных условиях. Езда на велосипеде (которую имитирует велоэргометрия) относится к аэробным нагрузкам, то есть к тем упражнениям, при которых мы компенсируем энергетические потери за счёт вдыхаемого кислорода.
Потребность мышц в кислороде возрастает, и организм отвечает на это, перераспределяя кровоток (кровь от внутренних органов направляется к мышцам); увеличиваются кровяное давление и частота сердечных сокращений. Это означает, что сердечная мышца начинает также работать более интенсивно. Её собственная потребность в кислороде возрастает пятикратно.
Также данный метод используется для исключения диагноза ИБС в тех случаях, когда это необходимо.
Противопоказания к велоэргометрии
Поскольку велоэргометрия создаёт нагрузку на сердце, она имеет границы применимости. При ряде заболеваний подобное упражнение может быть опасным.
Противопоказаниями к велоэргометрии являются:
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия (с непредсказуемо возникающими приступами);
- острые воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит);
- аневризма левого желудочка или аорты;
- тромбоэмболия;
- склонность к обморокам (без подтверждения того, что обморочные состояния не обусловлены сердечной патологией);
- некомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, серьёзные нарушения сердечного ритма;
- некоторые другие заболевания и патологические состояния.
Допустимость использования велоэргометрии устанавливается врачом-кардиологом, на основании истории болезни, данных других исследований и оценки состояния пациента.
Подготовка к велоэргометрии
Процесс подготовки к велоэргометрии включает в себя прекращение приёма различных медицинских препаратов, способных повлиять на результаты теста. Необходимо рассказать врачу, какие препараты вы принимаете и согласовать с ним порядок их постепенной отмены, если это необходимо.
За сутки до теста желательно исключить курение, употребление алкоголя, кофе, а также продуктов, содержащих кофеин. В течение последних трёх часов перед процедурой это строго обязательно.
В день исследования допустим лёгкий завтрак (стакан сока или кефира с кусочком хлеба). Не надо есть непосредственно перед тестом (с момента завтрака должно пройти 1-2 часа). Также перед велоэргометрией следует избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Как проводится велоэргометрия
Для прохождения теста подберите правильную одежду и обувь, в которых вам будет удобно.
Перед началом теста на область груди вам прикрепят электроды для снятия ЭКГ. На плечо надо будет надеть манжету тонометра. Первые показания приборов будут сняты в состоянии покоя..
Затем врач будет регулировать нагрузку, постепенно её увеличивая. Бояться не надо: никаких особых усилий от вас не потребуется.
О всех изменениях своего состояния необходимо сразу же сообщать врачу, даже если они покажутся вам незначительными.
После остановки велоэргометра надо будет посидеть 5-10 минут, в течение которых происходит возвращение показателей к обычному состоянию. Это также необходимая часть исследования.
Где пройти велоэргометрию в Москве
Если вы ищете, где сделать велоэргометрию в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Тест проводится в Госпитальном центре (ст.м. Бауманская) и в Поликлинике №5 (ст.м. Баррикадная, Краснопресненская). Цену на услугу велоэргометрии можно уточнить ниже.
Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
Велоэргометрия | 3 750 |
В ЧЁМ ОТЛИЧИЕ
Обычный велотренажёр – это специализированный симулятор велосипеда, предназначенный в первую очередь для простых физических упражнений. Он может замерять пульс человека, количество потраченных им калорий, но, как правило, всё этим и ограничивается.
Велоэргометр – это устройство, которое обладает более широким набором функций и может более гибко отслеживать и контролировать нагрузку, которой подвергается человек, а также его состояние во время занятий. Это позволяет составлять для человека индивидуальные программы тренировки и осуществлять их, в точности отслеживая нагрузку, учитывая состояние здоровья и другие параметры.
Велоэргометры часто применяются в реабилитационных центрах, где очень важно грамотно отслеживать работу сердца вовремя тренировки. Но, при возникновении такой необходимости, их можно приобрести и для использования в домашних условиях
Важная особенность данных устройств заключается в непременном соответствии европейским стандартам, которые устанавливают отображение нагрузки в ваттах, что позволяет использовать их в терапевтических целях.
Примечания
- Михайлов В. М. Нагрузочное тестирование под контролем ЭКГ: велоэргометрия, тредмил-тест, степ-тест, ходьба/В. М. Михайлов. — Иваново: А-Гриф, 2005. — 440 с.
- Gibbons, R.J. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients whith chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Forse on Practice Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelines for the Management of Patients with Chronic Stable Angina)/ R.J. Gibbons,J.Abrams,K.Chattterjee et al.//Circulation. — 2003. — Vol.71
- ↑ (недоступная ссылка)
- Guidlenes on the menegement of stable angine pectoris: full text. The task forse on the menegement of stable angine pectoris of the European Society of Cardiology//Eur. Heart.J.- 2006.- Vol.10. — P.1093.
- Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine/ edited by D.P. Zipes et. al. — 7-th ed. — Philadelphia, 2005
- Gibbons, R.J. ACC/AHA guideline for exercise testing: executive summary. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Forse on Practice Guidelines (Committe on Exercise Testing)/R.J.Gibbons, G.J.Balady, J.W. Beasley et al.//Circulation. — 1997. — Vol.96.- P.345-354.
- ↑ Аронов Д. М. Функциональные пробы в кардиологии /Д. М. Аронов, В. П. Лупанов. — 2-е изд. — М., 2003—296 с.
- ↑ Кудряшев В. Э. Количественная оценка нарушений кровообращения (пробы с физической нагрузкой)/ В. Э. Кудряшев, С. В. Иванов, Ю. В. Белецкий. — М.: Медицина, 2000. — 224с
- Липовецкий Б. М. Функциональная оценка коронарного кровотока у человека /Б. М. Липовецкий. — Л., 1985. — 164 с.
- DASI (Duke Activity Status Index)
- Marwick TH, ed. Cardiac stress testing and imaging. New York: Churchill Livingstone, 1996
Как проводится велоэргометрия, показания и противопоказания к проведению обследования
Когда пациентам назначают велоэргометрию (ВЭМ), благодаря приставке «вело-» многие сразу догадываются, что это такое, и оказываются правы. Исследование проводится на велостанке, имитирующем велосипед.
Во время дозированных физических нагрузок можно выявить скрытую коронарную недостаточность, потому что у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС), при физической нагрузке происходит снижение кровоснабжения миокарда и это отражается определенными изменениями на ЭКГ.
Подготовка к велоэргометрии
В течение нескольких дней перед нагрузкой постепенно отменяют лекарства, влияющие на сердечно-сосудистую систему:
- За 2 часа можно последний раз принять нитроглицерин короткого действия;
- За 12 часов прекращают прием нитроглицерина длительного действия;
- За 24 часа перестают принимать клофелин, дозу которого до этого постепенно снижали в течение недели;
- За 48 часов прекращают прием средств, блокирующих кальциевые каналы L-типа, мочегонных, ингибиторов АПФ, успокаивающих (седативных) препаратов;
- За несколько дней прекращают прием антиангинальных средств;
- За 14 дней прекращают прием сердечных гликозидов.
Пациенту заранее следует позаботиться о том, чтобы после велоэргометрии его сопровождали по пути домой близкие люди, а на время тестирования ему следует переодеться в удобную обувь и одежду.
Помимо этого подготовка к обследованию включает еще несколько простых условий:
- В день тестирования избегать физических нагрузок;
- За 3 часа до велоэргометрии не пить кофе, не курить и не кушать;
- Приготовить и взять с собой список принимаемых лекарств.
Проведение велоэргометрии
Перед началом нагрузки пациента помещают на кушетку и в положении лежа на спине, в состоянии полного покоя снимают электрокардиограмму и проверяют артериальное давление.
Затем пациент располагается на велоэргометре и пару минут разминается, а только потом начинается основная нагрузка, до начала которой к исследуемому прикрепляют электроды в двух областях:
- В районе ключиц или на руках ближе к плечам;
- На пояснице или в районе подвздошных костей, или на лопатках.
Пациент не должен крутить педали дольше четверти часа. По окончании теста нагрузку снижают постепенно. Как минимум в течение минуты пациенту следует крутить педали велоэргометра вхолостую, без нагрузки, а затем 5–8 минут за ним должны наблюдать специалисты.
Чаще всего этого времени хватает, чтобы все дотестовые показатели вернулись в норму. Если этого не произошло, пациент находится под наблюдением столько времени, сколько его организму требуется, чтобы были достигнуты нормальные показатели.
Лежать в это время не рекомендуется, лучше этот отрезок времени провести сидя.
Велоэргометрия: назначение и применение.
Велоэргометрия является доступным и распространенным методом, облегчающим диагностику ишемической болезни сердца. Кроме того, нагрузочные пробы на велоэргометре могут быть рекомендованы тем, кто:
- периодически чувствует боль в области сердца, но электрокардиограмма не фиксирует никаких отклонений;
- сердечных болей не испытывает, а электрокардиограмма, наоборот, указывает на недостаточное кровоснабжение миокарда;
- имеет высокий уровень холестерина в крови;
- подвержен рискам развития ишемической болезни сердца (профессии, связанные с постоянными стрессами);
- перешагнул сорокалетний рубеж и имеет нехорошую сердечнососудистую наследственность в виде ишемической болезни сердца, инфарктов.
- собирается заниматься фитнесом после 30 лет. Очень желательно в этом случае пройти нагрузочный тест на велоэргометре — для того чтобы определить оптимальную для себя физическую нагрузку и, конечно, предупредить возможное развитие сердечной патологии в случае если имеются показатели работы сердца, отличные от идеальных.
За сутки перед проведением велоэргометрии желательно прекратить прием некоторых лекарственных препаратов. Вывод о возможности их отмены может сделать только лечащий врач! Кроме этого, за три часа до нагрузочного теста не следует пить и есть.
На грудную клетку пациента, который сел на велоэргометр, накладывают специальный пояс или наклеивают электроды. На протяжении всего нагрузочного теста стресс-система беспрерывно фиксирует показатели пульса, артериального давления, ЭКГ, насыщения крови кислородом. Через некоторое время (2-3 минуты) врач, увеличивая уровень нагрузки, продолжает следить за состоянием пациента, фиксируя его изменения. Пациент по просьбе врача сообщает о своих ощущениях во время теста. В случае возникновения сердечной боли, одышки, учащения пульса, повышения давления или общей усталости пациента, исследование прекращается. В течение 5-10 минут после остановки теста регистрирование ЭКГ и артериального давления продолжается.
Велоэргометрия помогает выявлять скрытые нарушения ритма и кровоснабжения сердца и вовремя назначить адекватное лечение. Это является важнейшей мерой профилактики ишемической болезни сердца и инфаркта.
Итак, подведем итог, велоэргометр — это эргометрическая нагрузочная система, позволяющая дать дозированную, правильно подобранную нагрузку пациенту, имеющему проблемы с сердечно-сосудистой системой при диагностике методом индуцированной нагрузки.
Методика проведения
Велоэргометрический комплекс представляет собой специальный аппарат, похожий на велотренажер, соединенный с компьютером.
Нагрузка в велоэргометре задается программой и определяется силой сопротивления, которое необходимо преодолеть, чтобы прокрутить педали. Скорость при этом практически не меняется и должна оставаться одинаковой на протяжении всего теста.
Длительность процедуры не превышает 15 минут, оптимально 10, иначе пациент переутомится, а максимальные значения ЧСС могут быть не достигнуты.
Методика проведения исследования может варьироваться, в зависимости от целей, которые должны быть достигнуты.
Различают варианты увеличения нагрузки:
- Непрерывный. В течение всего исследования нагрузка не меняется.
- Прерывистый. Перед следующим увеличением нагрузки дается короткий отдых.
- Непрерывно-возрастающий. Нагрузка увеличивается ступенчато, при этом перерывов на отдых нет.
- Рэмп-метод. Нагрузку увеличивают постепенно через определенные промежутки времени на определенное значение.
Исследование проводит врач-функционалист или кардиолог. Перед тестом измеряются показатели артериального давления, ЧСС, снимается исходная кардиограмма. Затем обследуемый садится на велосипед и приступает к выполнению теста.
Важно сохранять скорость вращения — 1 оборот в секунду на протяжении всего исследования. Запись электрокардиограммы ведется непрерывно в течение всего теста и какое-то время после его завершения (для оценки восстановительного периода)
Параллельно проводится контроль АД и ЧСС.
Перед выполнением исследования важно определить максимальную мощность велоэргометра (это делает врач с помощью специальных методик) и подобрать необходимую нагрузку для пациента. Неправильно подобранная нагрузка (как высокая, так и низкая) отразится на достоверности результатов
Тест прекращают, если:
- Усилия пациента достигли максимальной мощности или ЧСС увеличился до предельно допустимого значения.
- Появились типичные стенокардитические боли.
- Произошло падение артериального давления более 10 мм рт. ст. от первоначального.
- Произошло повышение систолического АД более 210-220 мм рт. ст.
- Появилась выраженная одышка, крайнее изнеможение, головокружение, потемнение в глазах, бледность или цианоз кожи.
- На кардиограмме выявляется депрессия или элевация сегмента ST более 1 мм, сопровождающиеся клиническими проявлениями стенокардии.
Помимо вышеперечисленных причин, существуют изменения на ЭКГ, требующие немедленного прекращения пробы:
- Любые новые нарушения проводимости (блокады) или ухудшение имеющихся.
- Отклонение сегмента ST от изолинии любой формы более 1 мм.
- Инверсия Т — «перевернутый» зубец.
Прекращение теста происходит не резко, скорость и сопротивление педалей постепенно снижаются в течение 40-60 секунд.