Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Введение

Кость — сложное образование. Она состоит из костной ткани, костного мозга, суставных хрящей, кровеносных сосудов и нервов. Снаружи кость покрыта надкостницей — тонкой пленкой. Для ее нормального функционирования необходимо много различных элементов. Недостаток витаминов может привести к деформациям костей. Дефицит солей кальция и фосфора обусловливает повышенную ломкость костей и их искривление. При этом если в пище существует недостаток кальция, то организм начинает покрывать его недостаток за счет вымывания из костей, что приводит к их слабости и ломкости.

Заболевания костной системы разнообразны и многочисленны. Воспаления суставов, которые могут быть инфекционными или неифекционными, называются артритами. Нарушение местного кровообращения и, как следствие, обмена веществ в суставах и позвонках приводит к артрозу. Оба этих слова (артрит и артроз) происходят от от греч. arthron — сустав.

Возможно, артрит — самая древняя из болезней, известных человечеству. При изучении египетских мумий у них был обнаружен артрит; им страдал доисторический человек; артритом болели динозавры. И сейчас он приносит много неудобств, а то и приводит к инвалидности миллионы людей, причем во вполне трудоспособном возрасте. Сейчас существует достаточно много лекарств, позволяющих вылечить артрит и приостановить развитие артроза, но не стоит забывать методы лечения наших предков, которые могут быть хорошим подспорьем для лекарств. Кроме того, в лечении этих заболеваний большую пользу приносит лечебная физкультура и лечебный массаж.

Комплекс упражнений при ревматоидном артрите

Следующие виды упражнений помогут облегчить симптомы, которые вызывает РА:

Растяжка

Растяжка может улучшить гибкость, уменьшить скованность и увеличить диапазон движения. Ежедневная растяжка, особенно по утрам, важна для облегчения симптомов РА.

Процедура растяжения будет зависеть от того, какие суставы затронуты и какие симптомы проявляются. Тем не менее, растяжки часто включают медленное и мягкое растяжение суставов коленей, рук и локтей.

Типичная процедура растяжения может состоять из:

• ходьбы в течение 3-5 минут;
• выполнения растяжения конечностей в течение 10-20 секунд;
• повторения растяжки 2-3 раза.

Прогулки

Ходьба — это форма упражнений, которая может помочь для здоровья сердца и суставов, а также для поднятия настроения. При ходьбе необходимо носить надлежащую обувь. Начинать ходьбу надо медленно, а затем, если возможно, увеличивать темп.

Плавные движения, такие как тай-чи и йога

И тай-чи, и йога сочетают глубокое дыхание, плавные движения, позы и медитацию. Они увеличивают гибкость, равновесие и диапазон движения, а также уменьшают стресс. Можно купить DVD-диски тай-чи или тренировки йоги, которые специально предназначены для людей с РА.

физических упражнений при артрите коленного сустава

Артрит – этот состояние, когда область сустава становится отечной, горячей и болезненной. Наиболее часто артритом поражается коленный сустав, самый большой сустав в организме человека.

Одной из форм артрита является остеоартрит. При остеоартрите ткань, покрывающая концы костей в суставе, начинает истончаться и перестает выполнять свою функцию.

Даже при приеме лекарственных средств, боль при артрите коленного сустава может оказывать очень сильное влияние на каждодневную жизнь. Однако существуют и другие способы снижения боли. Помимо медикаментов.

Артрит коленного сустава и физические упражнения

Согласно данным Центра Контроля за Заболеваемостью, 52.5 миллиона американцев старше 18 лет имеют установленный диагноз артрита. Около 49.7% взрослых в возрасте 65 лет и старше и 30.3% взрослых в возрасте от 45 до 64 страдают от этого заболевания.

Упражнения могут снизить болевой синдром, вызванный артритом в то же время улучшив мобильность и гибкость сустава

Существуют два основных вида артрита, поражающего коленный сустав. Наиболее распространенный из них – остеоартрит. Вторым является ревматоидный артрит, поражающий около 1.5 миллиона американцев ежегодно. При отсутствии лечения РА может со временем уничтожить сустав.

К счастью, существуют способы лечения артрита коленного сустава. При регулярных физических занятиях боль в суставе снижается, объем движений восстанавливается, исчезает скованность и улучшается гибкость.

Перед началом любого комплекса физических упражнений пациентам нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

В дополнение к рекомендациям врача, важно обращать внимание еще на некоторые моменты:

• Начинайте медленно и постепенно. Пациенты с артритом должны уделять особое внимание сигналам, которые посылает их тело, и прекращать выполнение упражнений при появлении боли.
• Включить движение в ежедневный моцион. Упражнения не должны выполняться в течение строго ограниченного времени занятия физической активностью, движения должны сопровождать все ежедневные занятия пациента. Практиковать физические упражнения и движения нужно во время всех обычных занятий: дома или на работе, во время ходьбы, стояния, сидения или даже лежания на кровати.

Когда со временем пациент привыкает к упражнениям и выясняет опытным путем, какие являются наиболее эффективными конкретно для него, эти упражнения нужно добавлять в ежедневные занятия и действия. Многие из этих упражнений можно выполнять во время обычных домашних дел или во время сидения за столом в рабочее время.

Любое упражнение должно выполняться легко, без сопротивления.

Каждое из этих упражнений поможет повысить гибкость, увеличить силу и выносливость мышц и суставов.

Упражнения для укрепления коленного сустава

1. Подъем ног (стоя)

Точка приложения: мышцы бедра и ягодиц

Цель: подъем ног важное упражнение для улучшения стабильности, баланса, снижения нагрузки на коленный сустав

Шаги:

• Встаньте у стены
• Поднимите ногу в сторону через без вращения большого пальца в сторону. Большой палей должен быть повернут вперед или немного вовнутрь.
• Избегайте переноса равновесия на опорную ногу
• Опустите ногу
• Повторите 15-20 раз с каждой стороны

1. Сесть и встать

Точка приложения: квадрицепс (четырехглавая мышца бедра) и ягодицы

Цель: Повторение таких движений важно для улучшения объема движений в суставе и общей силы мышц.

Шаги:

• Сядьте прямо на стуле со стопами на полу
• Руки на груди
• Медленно встаньте и выпрямьтесь
• Медленно опуститесь обратно на стул
• Повторяйте в течение 1 минуты

1. Толчки стоя

Точки приложения: мышцы задней части бедра

Цель: это упражнение прекрасно укрепляет мышцы ног и снижает скованность в движениях в коленном суставе.

Шаги:

• Встаньте прямо
• Оторвите стопу от пола и согните колено, подтянув лодыжку к ягодицам
• Задержите на несколько секунд, затем опустите ногу
• Колено должно быть выравнено
• Повторите 10-25 раз по нескольку подходов в течение дня

1. Подъемы ноги лежа

Точка приложения: ягодичные мышцы.

Цель: часто боль в коленном суставе обусловлена слабостью ягодичных мышц, поскольку часть нагрузки поглощается коленным суставом. Укрепление ягодичных мышц снижает нагрузку на коленный сустав.

Шаги:

• Лягте на бок
• Согните ноги в коленном и тазобедренном суставе на 90 градусов. Плечи, бедра и стопы при этом должны быть выравнены.
• Держите стопы вместе
• Поднимите верхнее колено как можно выше, затем медленно опустите его
• Задержите на 3-5 секунд и повторите 10-25 раз, дважды в день.
• Повторите с обеих сторон

Продолжение: упражнения для повышения гибкости в коленном суставе

артрит, артрит коленного сустава, боль при артрите, физкультура

Что такое артроз

Артроз (иначе остеоартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. В его основе лежит ухудшение питания суставного хряща, замедление его восстановления и постепенное истончение.

Попросту говоря, хрящевая прослойка стирается быстрее, чем восстанавливается. Оголяются костные суставные поверхности. Они не такие гладкие как хрящ и при движении с усилием трутся друг о друга. Костные пластинки частично разрушаются, развивается слабое хроническое воспаление.

По мере прогрессирования болезни в суставе вырастают костные шипы – защитная реакция ткани на постоянное повреждение. Они мешают скольжению поверхностей относительно друг друга, и подвижность сочленения нарушается.

Артроз у большинства людей начинает прогрессировать после 30-40 лет, длится годами, симптомы его выражены слабо или умеренно.

Остеоартроз позвоночных суставов принято называть остеохондрозом.

Причины

Существуют предрасполагающие факторы, которые вызывают развитие патологии в раннем возрасте и усложняют его течение:

• тяжелые физические нагрузки у спортсменов;
• ожирение;
• травма сустава в анамнезе;
• болезни сосудов;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение нормальной конфигурации сустава, например, при плоскостопии;
• длительное воздействие вибрации;
• у женщин — гормональный сбой или менопауза.

Симптомы

Поражаются обычно крупные суставы с одной стороны: коленный, тазобедренный, крестцовый. Болезнь начинается незаметно. В первое время боли беспокоят редко и связаны со значительной физической нагрузкой.

Неприятные ощущения проходят в тот же день или через несколько дней, если человеку удается отдохнуть. По мере прогрессирования болезни увеличивается интенсивность боли, она возникает даже при обычной повседневной нагрузке.

Постепенно снижается подвижность сустава и в исходе заболевания она теряется полностью. Движения в больной конечности вызывают выраженную боль. Артроз может обостряться по типу артрита – в полости сустава накапливается жидкость, кожа над ним краснеет и становится горячей. После стихания воспалительной реакции течение болезни возвращается в прежнее русло.

Лечение

Лечение артроза проводят врач-травматолог, ортопед, иногда хирург. Терапия направлена на восстановление обменных процессов в хряще, улучшение питания суставов, устранение воспалительной реакции. Лечение пожизненное, может быть непрерывным или курсами препаратов.

В межприступный период назначаются хондропротекторы в виде таблеток и мазей, лечебная гимнастика, массаж. При обострении хондропротекторы вводят внутривенно или внутримышечно совместно с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Травматолог может вводить защитные препараты непосредственно в сустав раз в несколько месяцев.

Запущенные стадии болезни требуют хирургического вмешательства, в ходе которого больной сустав заменяется на искусственный.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

• не двигать пальцами в сторону мизинца;
• уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
• обеспечить правильное положение руки в покое;
• писать только конусовидными утолщенными ручками;
• правильно выполнять бытовые действия, стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
• в ночные часы использовать ортезы (приспособления, ограничивающие подвижность).

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений

1. Исходное положение: кисти перед собой рядом друг с другом.

Поворачивать ладонями попеременно вверх и вниз.

2. Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем — только пальцы.

3. Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

4. Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

5. Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

6. Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

7. Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

8. Вращать кисти в лучезапястном суставе (ладонь при этом стараться расслабить).

9. Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

10. Потереть ладони друг о друга.

Как диагностируют ревматоидный артрит

Общие анализы крови могут показать признаки воспаления, что неспецифично для ревматоидного артрита, а возможно при любом воспалении и инфекции. В активный период синтезируется много белков, что может отразить биохимический анализ крови. Но главнее, специфические проявления болезни, к которым относят образование ревматоидного фактора у шести из десяти больных.

Суть в том, что-то (никто не знает что) вынуждает В-лимфоцит производить иммуноглобулин класса M и G. Эти иммуноглобулины принимаются за чужаков. Против них выставляются нормальные иммуноглобулины, а сформированные этими двумя иммунными белками комплексы и называются ревматоидным фактором. Ещё выполняются специфические тесты, положителен у абсолютного большинства тест на антцитруллиновые антитела (АЦЦП), которые образуются в ответ на избыток аминокислоты, сопровождающей воспаление.

Иногда нельзя подтвердить заболевание ничем, кроме анализа синовиальной — внутрисуставной жидкости, которая тоже изменяется, и в ней плавает ревматоидный фактор. Объём поражения оценивают при эндоскопическом исследовании сустава — артроскопию делают при сомнениях насчёт причины воспаления, чтобы взять биопсию, но это очень нечастая манипуляция.

Очень помогает в диагностике банальная рентгенография суставов, правда, на начальном этапе мало что можно увидеть — отёчность тканей без поражения костных поверхностей, но со временем появляются типичные признаки. А поскольку многие пациенты не сразу доходят до доктора, то и в постановке первичного диагноза рентген востребован и полезен. Иногда делают сканирование суставов, изотопы накапливаются внутри даже в самом начале болезни. Ну и конечно, делают МРТ.

Современные методы диагностики

Не все врачи могут быстро и точно диагностировать реактивный артрит. Лучше всего это получается у ревматологов, которые специализируются на заболеваниях суставов. Диагноз может быть установлен уже после сбора анамнеза и осмотра. Дополнительно доктор назначит анализы крови, пункцию сустава и исследование суставной жидкости, рентгенографию.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Как помочь животному при артрите и остеоартрозе

В первую очередь нужно обратиться к врачу. Только врач может определить болезнь и назначить правильное лечение.

Контроль веса — это наиболее важный момент для облегчения состояния любого животного с артритом. Избыточный вес будет давать дополнительную нагрузку на суставы. Нагрузка же усиливает воспаление в суставе, что может ускорить прогрессирование артрита.

В острой фазе животному назначают покой, умеренные или короткие прогулки.

В дальнейшем физические упражнения являются очень важной частью лечения артрита. Для собак необходимы регулярные дозированные упражнения. Например ходьба и плавание являются чрезвычайно полезными для поддержания тонуса суставов и мышцы. Чрезмерные же нагрузки могут привести к необратимому повреждению суставов. Избегайте бег, апортирование, игру с мячом и прыжки.

Комфорт окружающей среды. Спать животное должно на удобной, мягкой и теплой подстилке, вдали от сквозняков. Хорошая подстилка поможет защитить суставы и уменьшить боль. Для посадки в автомобиль или подъема по лестнице собакам можно сделать пандус.

Обезболивание. В качестве лечения боли наиболее часто используют ветеринарные препараты. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Например мелоксикам или локсиком (препарат, который подходит и кошкам). Карпрофен (римадил, норокарп). Фирококсиб (превикокс). Мавакоксиб (трококил). Лекарства дают нередко в комплексе с Н2-блокаторами гистаминовых рецепторов и ингибиторами протонной помпы. Это например омепразол, фамотидин, ранитидин. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ «человеческие» НПВС. Они имеют серьезные побочные эффекты и могут серьезно навредить животному.

Физиотерапия при остеоартрозе и артрите может также помочь в облегчении боли.

Для лечения инфекционных артритов ветеринарный врач может назначить соответствующую антибиотикотерапию.

При тяжелых дегенеративных изменениях может потребоваться эндопротезирование сустава. Однако не для всех суставов существуют эндопротезы и соответствующие методики.

Йога, помогающая облегчить симптомы коксартроза

Вы работает в основном сидя? Узкие бедра – это очень распространенная проблема в европейской культуре (особенно редко садитесь по-турецки). При коксартрозе йога рекомендует регулярно выполнять упражнения на раскрытие бедер.

Тазобедренные суставы называют сферическими шарнирами, они предоставляют человеку значительно больший диапазон движения, чем локтевой и коленный сустав. Поэтому надо раскрыть их спереди, сзади и по бокам, растянуть должным образом.

Позиция восходящей Луны (Анджанейасана или поза низкого выпада вперед)

Это одна из лучших поз йоги, которые можно сделать, чтобы открыть переднюю часть бедра и облегчить симптомы артроза тазобедренного сустава. Асана изменяет положение бедер, когда сидите на стуле, а это то, что большинству из нас нужно, особенно, если вы работаете в офисе.

1. Станьте в позицию восходящей Луны и поднимите вверх руки.
2. Медленно опустите заднее колено на землю.
3. Постарайтесь вытолкнуть свои бедра вперед до тех пор, пока не почувствуете дискомфорта.
4. Дышите нормально и задержитесь в позиции 30-60 секунд. Повторите для другой стороны.

Поднятие бедер

1. Ложитесь на коврик, ноги согните в коленях, стопы на полу.
2. Руки вытяните вдоль туловища.
3. Поднимайте бедра до тех пор, пока ваше тело не создаст одну прямую линию от колен до плеч.
4. Выдержите минуту, контролируйте напряжение ягодиц, чтобы не опустились бедра.

Экстра отжимание

1. Примите положение для отжимания, руки на ширине плеч, стопы ног близко друг к другу.
2. Сильно напрягите мышцы, чтобы бедра не опускались вниз и все тело образовало одну прямую линию.
3. Согните руки в локтях и займите позицию чуть ниже, пока грудь не коснется пола.
4. Задержитесь в позиции одну минуту.

Приседания

1. Встаньте прямо, ноги чуть шире плеч.
2. Выпрямите руки перед собой и согните колено, пока не окажетесь в позиции приседа – бедра должны быть параллельны полу.
3. Не сутультесь. Удержитесь в положении одну минуту.

Лечение артроза

Излечить артроз полностью средствами современной медицины невозможно. Однако своевременная диагностика и комплексная терапия, направленная на предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани, помогают стабилизировать состояние пораженного сочленения и значительно улучшить качество жизни пациента.

В первую очередь необходимо уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Врачи рекомендуют исключить переноску тяжестей, длительное пребывание в одной позе, ограничить пребывание на ногах. Пациентам с избыточным весом жизненно необходимо снизить массу тела.

При медикаментозном лечении артроза применяют:

• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, нимесулид, ибупрофен, внутренне в виде инъекций или таблеток и внешне в составе мазей. Форма и схема применения назначаются в зависимости от состояния больного;
• препараты из группы хондропротекторов для поддержания состояния хрящевой ткани;
• стероидные противовоспалительные препараты в виде внутрисуставных инъекций. Назначаются в тяжелых случаях;
• препараты гиалуроновой кислоты для улучшения подвижности сустава.

Дополнительно применяют согревающие компрессы и мази, препараты, активизирующие микроциркуляцию крови и обменные процессы, антиоксиданты и микроэлементно-витаминные комплексы с селеном, назначают физиотерапевтическое лечение. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

В период ремиссии пациенту рекомендуется курс ЛФК, подобранный в соответствии с особенностями течения болезни.

Подробнее о методах лечения смотрите:

• хирургическое лечение артроза
• эндопротезирование суставов