Синдром диабетической стопы – это тяжелое осложнение сахарного диабета, которое встречается у 10 – 15 % пациентов. Оно включает комплекс патологических изменений: поражение нервов, сосудов, мягких тканей, суставов, костей. Сахарный диабет – хроническая болезнь, которая сопровождается высоким уровнем глюкозы в крови, серьезным нарушением многих обменных процессов в организме.
- Расписание
- Режим работы
- Нормативная документация
- Диспансеризация
- Полезная информация
- Виды медицинской помощи
- Врачебно-экспертная комиссия
- Врачебная комиссия
- Профосмотры для организаций
- Доступность и качество
- Страховые организации
- Контролирующие органы
Новости Остановим вместе коронавирусную инфекция!
ЧУЗ «ПОЛИКЛИНИКА «РЖД-МЕДИЦИНА» Дата публикации: 14 апреля 2021 года Ост …
17 апреля — Всемирный день борьбы с гемофилией
ЧУЗ «ПОЛИКЛИНИКА «РЖД-МЕДИЦИНА» Дата публикации: 14 апреля 2021 года В …
11 апреля день борьбы с болезнью Паркинсона
ЧУЗ «ПОЛИКЛИНИКА «РЖД-МЕДИЦИНА» Дата публикации: 8 апреля 2021 года 11 а …
- Советы о здоровье ног в зимнее время
- У пациентов, страдающих заболеваниями вен и отеками, часто бывает сухая кожа.
- Отдых и восстановление: "прогрессивное расслабление мышц".
- Укрепите иммунную систему с помощью правильного питания
- «Женские» причины отечности ног
- Как понять, есть ли в организме нарушения водного баланса?
- Делайте ванночки и маски для ног
- Какие последствия могут быть при несоблюдении правил?
- Факторы, влияющие на здоровье суставов
- Избыточная масса тела
- Пожилой возраст
- Отсутствие физической активности
- Наследственная предрасположенность
- Особенности ухода за диабетической стопой
- Гигиена
- Педикюр
- Осмотр
- Обувь и носки
Советы о здоровье ног в зимнее время
Холодный зимний воздух снимает стресс ног, мышцы и стенки вен сжимаются. Это естественная защитная функция: меньшая поверхность тела теряет меньше тепла, поэтому наше тело не переохлаждается. Более узкий диаметр вен заставляет кровь циркулировать лучше и быстрее. Пациенты с заболеваниями вен зимой могут вести активный образ жизни и проводить много времени на ногах, надевая компрессионный трикотаж и соответствующую погоде одежду.
Пациентам с заболеваниями вен следует выбирать не слишком тесные брюки и обувь. Сменную обувь можно оставить на работе, чтобы не носить зимние ботинки весь день. Подогрев пола, автомобильных сидений или использование грелок утомляют ноги и могут усугубить симптомы у пациентов с венозными расстройствами.
В холодную погоду, дождь или снегопад не слишком хочется заниматься спортом на открытом воздухе, отдых на диване кажется более заманчивым. Тем не менее, физические нагрузки на улице зимой вдвое лучше для наших вен. В дополнение к благоприятной для вен прохладной температуре, прогулки по снегу также активируют мышечно-венозную помпу. Сокращение мышц, расположенных вокруг вен в ногах, заставляет кровь быстрее двигаться вверх, от лодыжек по направлению к сердцу.
У пациентов, страдающих заболеваниями вен и отеками, часто бывает сухая кожа.
Здоровая кожа должна быть эластичной, гладкой и быстро регенерировать. Но зимой некоторые факторы ухудшают ее состояние — например, сочетание воздействия холодного воздуха на улице и сухого и теплого — в помещениях.
Для сухой кожи рекомендуются насыщенные увлажняющие средства. Помимо правильного ухода, ваше питание также может влиять на состояние кожи — как положительно, так и отрицательно. Дополнительный совет: пейте много жидкости! Выпивая достаточное количество воды, мы помогаем нашей коже восполнить потерю влаги. Вы должны пить от полутора до двух литров в день.
Отдых и восстановление: "прогрессивное расслабление мышц".
Организм тратит больше энергии в холодное время года, поэтому зимой следует обратить особое внимание на расслабление и восстановление. Постарайтесь высыпаться и регулярно отдыхать. Специальные методы релаксации, такие как "прогрессивное расслабление мышц", будут особенно полезны. Упражнения можно выполнять сидя или лежа — главное, чтобы при этом вы могли расслабиться.
- Сожмите правую руку в кулак и напрягите все мышцы правой руки. Теперь снова расслабьтесь и сконцентрируйтесь на расслаблении.
- Повторите упражнение левой рукой.
- Сдвиньте брови, поднимите брови — затем снова расслабьте мышцы лба.
- Плотно закройте глаза, подвигайте зрачками влево-вправо, затем снова расслабьте глазные мышцы.
- Выдвиньте нижнюю челюсть вперед и снова расслабьте мышцы нижней челюсти.
- Держите спину прямо, наклоните голову к груди — затем снова поднимите.
- Поднимите плечи, затем снова расслабьте их. Сконцентрируйтесь на том, как тепло распространяется по вашему телу, отдохните.
Укрепите иммунную систему с помощью правильного питания
Ешьте традиционные зимние овощи, такие как брюссельская капуста, морковь и свекла. Они снабжают нас свежими витаминами. Витамин С укрепляет иммунную систему, а витамин Е защищает и укрепляет клетки и может предотвращать инфекции, взаимодействуя с другими микроэлементами. Обильное питье предохраняет слизистые оболочки от высыхания и укрепляет нашу естественную сопротивляемость.
Здоровый образ жизни
Узнайте о том, какой вид спорта подходит вам больше всего
Спорт и отдых
Здоровье
Узнайте больше о вашей коже
Кожа
«Женские» причины отечности ног
У женщин отеки ног могут вызваться особыми причинами:
-
предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;
-
беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, — данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).
Как понять, есть ли в организме нарушения водного баланса?
Наше тело направляет все внутренние ресурсы на то, чтобы сохранить баланс воды. Сделать оно может это только двумя способами: системным замедлением метаболизма (снижение использования воды) и снижением объема выделения жидкости при мочеиспускании.
Понять, нарушен ли водный баланс конкретно у вас без дополнительных методов исследования, не так просто. Сделать это можно только по косвенным показателям выделения воды из организма.
Если вы замечаете, что запах пота стал более резким, а консистенция более вязкой это может косвенно свидетельствовать об обезвоживании. Второй показатель — это количество выделяемой мочи, которое не должно быть меньше 1.5 или больше 2.5 литров в сутки. На запах и цвет ориентироваться не стоит, т.к. эти показатели очень изменчивы, а вот количество стабильно.
Еще один косвенный метод — это взвешивание на специальных биоимпедансных весах, которые есть в кабинете диетолога. Эти весы показывают процент насыщения вашего тела водой, процент мышечной, костной массы, а также биологический возраст.
Однако если вы хотите точно определить водный баланс своего организма и быть уверенным в показателях, лучше сделать это при помощи клинических и биохимических анализов крови и мочи, которые назначает врач-диетолог при необходимости.
Делайте ванночки и маски для ног
Водные процедуры замечательно снимают усталость. После трудового дня хотя бы 15 минут подержите ноги в тазике с теплой водой, и вы почувствуете, как из них исчезает тяжесть. А если добавить в воду дополнительные ингредиенты, то такой СПА-сеанс принесет еще больше пользы.
Наши популярные услуги:
LPG Чистка лица Эпиляция Фитнес Программы СПА Маникюр
Самое простое – растворить в тазике с водой пригоршню соли. Лучше, если это будет крупная морская соль, которая заодно поможет организму восполнить нехватку йода. Тонизирующие солевые ванночки можно делать ежедневно, продолжительность процедуры – до 10 минут.
В рамках ухода после педикюра делайте смягчающие ванночки с отваром картофеля. Отварите картофельные очистки, дайте отвару остыть до комфортной температуры и перелейте его в тазик. Держите ступни в отваре 20 минут.
Не забывайте и о лекарственных травах. В зависимости от состояния кожи ножные ванны делают с разными целебными растениями, например:
- с хвойными экстрактами и корой дуба – для уменьшения потливости;
- с душицей и шалфеем – для увлажнения кожи на стопах;
- с ромашкой и календулой – для дезинфекции мелких трещинок.
После принятия ванночки наложите на ступни и подошвы специальную маску. Можно воспользоваться готовыми косметическими средствами либо приготовить маску из подручных ингредиентов.
Для ухода за пятками, особенно при появлении трещин и натоптышей, рекомендуются маски со слегка подогретым оливковым маслом – ее оставляют на ногах на всю ночь. Вы не испачкаете постель и добьетесь более заметного эффекта, если после нанесения масла наденете хлопчатобумажные носки.
Прекрасно смягчают огрубевшую кожу маски с майонезом, сметаной, жирным творогом – их держат на подошвах около часа. А если наряду со смягчением вы хотите добиться отбеливающего эффекта, натрите ступни половинкой лимона и спустя 10 минут смойте лимонный сок прохладной водой.
После ванночки помассируйте распаренные ноги. Начинайте массаж от кончиков пальцев, растирая стопу мягкими круговыми движениями. Отдельно проработайте каждый пальчик и завершите процедуру легким поглаживанием стопы.
Какие последствия могут быть при несоблюдении правил?
Если не соблюдать главные правила гигиены глаз, повышенные зрительные нагрузки могут привести к спазму аккомодации – состоянию, которое напоминает миопию и проявляется через ухудшение фокусировки зрения. Человек плохо видит объекты вдалеке, а вблизи «картинка» четкая. Такая проблема особенно часто появляется у детей и подростков. Если вовремя выявить патологию, ее можно вылечить, но при игнорировании заболевание приводит к стойкому нарушению зрения.
При несоблюдении гигиены глаз человек также рискует получить другие неприятные последствия, например, близорукость. Отношение человека к своему зрению напрямую влияет на то, остановится ли миопия на приемлемых показателях или начнет прогрессировать.
Факторы, влияющие на здоровье суставов
Избыточная масса тела
Ожирение повышает вероятность возникновения заболеваний и патологических состояний, в том числе со стороны скелетно-мышечной системы. У тучных людей довольно часто наблюдаются подагра, остеоартрит, боль в пояснице.
Чрезмерный вес тела приводит к повышенному давлению на суставные сочленения, особенно на коленные и тазобедренные суставы. Вследствие этого, происходит активное изнашивание и разрушение хряща.
Пожилой возраст
В структуре внутрисуставного хряща находится большое количество воды, и чем старше становится человек, тем больше теряется влаги. Уменьшение жидкости способствует потери эластичности и ухудшения амортизации во время ходьбы. Все это приводит к микротравмам сустава даже при незначительной нагрузке.
Также следует учитывать, что в пожилом возрасте замедляются регенерационные способности организма, а разрушительные процессы становятся более активными.
Отсутствие физической активности
Как и чрезмерные физические нагрузки, так и их отсутствие негативно сказываются на состояние суставов, а также на здоровье.
Статичный образ жизни, постоянное сидение за компьютерным столом становятся причиной артроза и остеохондроза. Недостаточная подвижность уменьшает кровоснабжение и питание сустава, что и приводит к патологическим процессам.
Если хрящевую ткань лишить полноценного питания, о возможности ее дальнейшего восстановления можно забыть.
Согласно данным ВОЗ _activity/ru/, более 23% взрослого населения планеты и более 80% детей, испытывают недостаточную физическую активность, что напрямую сказывается на состоянии здоровья.
Наследственная предрасположенность
Наследственные нарушения обмена веществ могут напрямую влиять на состояние сустава и его ткани. Так, было выявлено, что артроз (остеоартроз) имеет наследственную предрасположенность и чаще поражает женщин.
По состоянию на 2010 г. 250 миллионов человек страдают остеоартритом коленного сустава, и у более 70 миллионов диагностировалось поражение тазобедренного.
Особенности ухода за диабетической стопой
Декомпенсированный диабет приводит к серьезным проблемам с ногами, но их можно предотвратить или по крайней мере минимизировать. По данным статистики до 85% всех ампутаций из-за диабетической стопы могут быть успешно предотвращены. Для этого нужно постоянно контролировать и держать в норме уровень сахара в крови, правильно ухаживать за ногами, регулярно проверять их состояние самостоятельно и у профильных врачей.
Гигиена
При диабетической стопе очень важно держать ноги в чистоте, ежедневно мыть их. Используйте для этого мыло и теплую воду с температурой в районе 33 – 35 °C. Чтобы проверить, негорячая ли вода перед купанием, сначала попробуйте ее локтем. Когда моете ноги, будьте аккуратны, не совершайте резких движений, используйте мягкую мочалку или губку. Чтобы убрать загрубевшую кожу, аккуратно обрабатывайте зоны, где образуются мозоли, мелкозернистой пемзой. После мытья высушите кожу, промокните ее полотенцем. Особое внимание уделите зоне между пальцами. Для удобства впитайте остатки влаги бумажным полотенцем.
После купания нанесите на кожу ног увлажняющий крем или лосьон, чтобы избежать сухости, шелушения, раздражения и трещин, сделать кожу мягкой и гладкой. Крем должен быть с максимально натуральным составом без химических ароматизаторов и красителей. Не наносите увлажняющее средство в промежутки между пальцами. Избыточная влага там может спровоцировать грибковую инфекцию. Для поддержания в сухости зоны между пальцами обработайте ее тальком или кукурузным крахмалом.
Педикюр
Лучшей процедурой, чтобы привести в порядок ногти и кожу, считается аппаратный медицинский педикюр для диабетической стопы. Он избавит от мозолей, натоптышей, грибка ногтей и других проблем без травмирования тонкой, легкоранимой кожи. Выполнять эту процедуру следует в центрах, где есть подолог.
Никогда не лечите мозоли самостоятельно. При повреждении нервов стопы мозоли могут со временем превратиться в язвы. Обратитесь к подологу, который удалит их безопасным способом и посоветует, как предупредить эти образования в будущем, как ухаживать за ногами самостоятельно.
Как ухаживать за диабетической стопой самому? В домашних условиях можно только аккуратно подстригать ногти по прямой линии. Не закругляйте края ногтевой пластины, так как это приводит к врастанию ногтя. После подстригания сгладьте острые концы пилочкой. При любых проблемах с ногтями сразу обращайтесь к подологу.
Осмотр
При диабетической стопе нужно каждый день осматривать свои ноги. Это поможет обнаружить проблемы на ранней стадии и сразу принять меры. Проводите осмотр в одно и то же время, чтобы это занятие вошло в привычку. Например, каждый вечер перед тем как лечь спать.
Проверьте наличие:
- порезов;
- волдырей;
- трещин;
- покраснений;
- отеков;
- мозолей, бородавок;
- вросших ногтей;
- изменения цвета или деформации ногтевой пластины.
Для удобства при осмотре используйте увеличительное зеркало. Если не получается тщательно осмотреть ноги самим, попросите о помощи близких. Если вы заметили что-то подозрительное, сразу обратитесь к врачу.
Обувь и носки
При диабетической стопе важно правильно выбирать обувь и носки. Не ходите босиком, даже дома. Носите носки или тапочки всегда, ведь в любой момент есть риск на что-то наступить голой ногой, получить царапину или порез. Если ноги мерзнут по ночам, надевайте носки и на ночь. Чтобы согреть ноги, не используйте грелку, только теплые носки. Из-за снижения чувствительности стоп есть риск обжечься.
Меняйте носки ежедневно, они должны быть чистыми и сухими. Лучше покупайте специальные медицинские носки для диабетиков. Они изготовлены из натуральных мягких материалов, не вызывающих раздражение. Не сдавливают ногу выше лодыжки, свободно облегают икры, устраняют неприятный запах, хорошо отводят влагу.
Если ноги мерзнут, носить носки рекомендуется все время.
При диабетической стопе ноги всегда должны быть в тепле и сухости. Выбирайте качественную обувь, чтобы они не промокли в дождь и не замерзли зимой.
Обувь должна быть удобной, обеспечивать надежную поддержку и амортизацию для пятки, сводов стопы. Избегайте тесных туфель, высоких каблуков, узких носков обуви, которые сдавливают пальцы ног.
Для выбора обуви, которая точно подойдет, посоветуйтесь с ортопедом. Врач даст свои рекомендации с учетом анатомических особенностей вашей стопы. Если ваши ноги изменили форму, например, при стопе Шарко, вам показаны специальные ортопедические ботинки или вставки для обуви. Вам также могут понадобиться ортопедические вставки, если у вас есть мозоли, косточка на большом пальце, молоткообразные пальцы.
Покупайте новую обувь в конце дня, когда ноги имеют максимальный размер. Так вы обеспечите наилучшую посадку обуви по ступне.
Прежде чем надевать обувь, всегда проверяйте, чтобы там не было мелких камушков или других посторонних предметов. Если ваши ноги сильно потеют, перед надеванием обуви используйте антиперспиранты или тальк, чтобы сохранить ноги сухими. Помните, что лишняя влага способствует развитию грибковой и бактериальной инфекции.
Еще один момент в профилактическом лечении – правильная разгрузка и амортизация ступни. Для этого назначают удобную обувь, специальные стельки. Они снижают давление на ноги, препятствуют формированию натоптышей, появлению натертостей, изъязвлений.
Требования к обуви для диабетической стопы:
- широкий квадратный носок;
- толстая подошва;
- натуральные дышащие материалы;
- легкость, мягкость, гибкость;
- отсутствие грубых швов, способных натереть кожу.
Если у вас были язвы на подошвенной части стопы, то после их заживления может понадобиться специальная обувь. Рубцовая ткань под зажившей раной легко травмируется. Важно защитить ее, чтобы предотвратить рецидив. Специальная обувь позволит перераспределить давление под стопой, уменьшить нагрузку в области бывшего изъявления, перенести ее на участки с неповрежденной кожей, усилить амортизацию под подошвой в местах перегрузки.