«Ноги-ласты»: выявляем и корректируем поперечное плоскостопие

Фотогалерея работ

Женщина 27 лет. Варусная деформация голеней. Мужчина 21 года. Варусная (истинная О-образная) деформация голеней, низкий рост. Выполнили угловую коррекцию, медиализацию и удлинили голени на 4 см (смотрите подробный дневник пациента). Женщина 27 лет. Варусная (истинная О-образная) деформация голеней. Женщина 32 лет. Истинная О-образная кривизна ног. Женщина 19 лет. Истинная О-образная кривизна ног. Женщина 19 лет. Истинная О-оброазная кривизна ног с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени. Выполнили коррекцию с медиализацией. Женщина 24 лет. Истинная О-образная кривизна голеней. Мужчина 20 лет. Истинная О-образаня кривизна голеней. Исправили кривизну и удлинили голени на 9 см. Женщина 21 года. Истинная О-образная кривизна ног. Мужчина 26 лет. Варусная деформация голеней + подвывих малоберцовой кости. Выполнили коррекцию деформации + удлинение голеней 2 см + низведение головки малоберцовой кости. Женщина 36 лет. Истинная О-образная кривизна ног с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей. Коррекция кривизны + медиализация. Женщина 29 лет. Истинная О-образная кривизна. Женщина 21 года. Истинная О-образная кривизна голеней. Мужчина 26 лет. Истинная О-образная кривизна ног. Женщина 19 лет. Истинная О-образная кривизна ног. Выполнили угловую коррекцию + медиализацию + удлинение голеней на 3 см. Женщина 28 лет. Ложная кривизна ног. Выполнили остеотомию с медиализацией и низведение головок малоберцовых костей для уменьшения объема наружного контура. Пациентка 14 лет с варусной деформацией бедра и голени (полный рецидив после операции в США). Выполнили остеотомии бедер и голеней+удлинили ноги на 12 см Пациентка 24 лет. Варусная деформация голеней. Выполнили остеотомию с низведением головок малоберцовых костей. Женщина 28 лет. Истинная О-образная кривизна ног. Выполнили поперечную остеотомию с ротацией и медиализацией. Женщина 34 года. Истинная О-образная кривизна. Выполнили остеотомию с ротацией и медиализацией. Мужчина 24 лет. Истинная О-образная кривизна. Выполнили остеотомию с ротацией. Женщина 32 лет. Истинная О-образная кривизна. Выполнили гиперкоррекцию (О в Х) по желанию пациентки. Женщина 34 лет. Истинная О-образная кривизна. Женщина 35 лет. Истинная О-образная кривизна+ротация голеней. Выполнили коррекцию О-образной кривизны и устранили ротационное смещение.

Зачем нужны упражнения?

Мышцы ног способны помочь венам двигать кровь вверх, если будут активно и регулярно сокращаться. Но когда деятельность человека связана со сниженной двигательной активностью, мышцы не работают, кровь застаивается, что ведет к варикозу. Кстати, физическое перенапряжение мышц ног также вредно для вен. Поэтому важно найти оптимальную нагрузку, при которой мышцы ног укрепятся, а тонус вен повысится.

Помимо развития мышц, очень важно наладить правильное дыхание. При неправильном дыхании (поверхностном) вены лишаются помощи. Поэтому йога при варикозе нижних конечностей так эффективна – она совмещает и физическую активность и правильное дыхание.

Самостоятельно по книжкам или видеороликам изучать йогу сложно, и не каждому по силам. В то же время важно именно правильно выполнять асаны, иначе можно усугубить течение патологии. Поэтому целесообразно получить рекомендации флеболога и инструктора по йоге. Профессиональный подход – залог успешного лечения.

Как помогает йога от варикоза

Вечерние занятия благотворно сказываются на состоянии нижних конечностей, так как:

• снимают усталость;
• борются с отеками;
• устраняют спазмы, появившиеся в результате физического и эмоционального напряжения.

Правильно составленный комплекс тренировок успешно снижает симптоматику заболевания, убирает болевой синдром и восстанавливает организм после приема медикаментов.

Подборкой необходимых упражнений йоги от варикоза должен заниматься только специалист. Самостоятельно увлекаясь тренировками без врачебного контроля, человек рискует усугубить проблему.

Комплекс подбирается исходя из:

• состояния сосудов;
• скорости развития и этапа болезни;
• общего самочувствия;
• физической подготовки и мышечного тонуса на момент начала тренировок.

Растяжка в данном случае не является целью. Предпочтительны силовые асаны из положения стоя, способствующие укреплению мускулатуры и активизации обменных процессов. Исключение составляют жесткие, «забитые» мышцы: их стоит прорабатывать на растяжение. В этом случае йога при варикозном расширении вен помогает:

• ликвидировать застои;
• разогнать кровь;
• наладить клеточное дыхание;
• убрать боль и тяжесть.

Стоит отметить, что долгое пребывание в одной позе вредно для здоровья.

Широко используются специальные подпорки, которые не дают больным венам на ногах пережиматься.

Поперечное плоскостопие — это как?

При поперечном плоскостопии плюсневые кости стоп расходятся в стороны, и передний отдел стопы расширяется. Из-за этого стопа начинает опираться на вторую, третью и четвертую головки плюсневых костей, а не на первую и пятую, как это должно быть в норме. И если раньше 2-я, 3-я и 4-я головки плюсневых косточек были расслаблены, то при плоскостопии они начинают брать на себя всю нагрузку. В результате из-за сбоя в работе мышц большой палец отходит в сторону, а его сустав разрастается и превращается в «шишку». Так образуется вальгусная деформация большого пальца стопы или, как мы привыкли говорить, «косточка» на ноге.

«Женские» причины отечности ног

У женщин отеки ног могут вызваться особыми причинами:

• предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;

• беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, — данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).

Диагностика трофической язвы

В Медицинском доме Odrex используют современный неинвазивный метод обследования — дуплексное сканирование сосудов.

В ходе исследования можно выявить, например, связано ли появление язвы с перенесенным тромбозом глубоких вен или причина в запущенном варикозе — ведь язвы обладают способностью маскироваться, по внешнему виду язвы не всегда возможно определить диагноз. И здесь на помощь врачам приходит такой доступный и безопасный метод диагностики, как дуплексное сканирование.

При необходимости используют также комьютерно-томографическую ангиографию (КТ-ангиографию) — рентгенологическое исследование с контрастным веществом магистральных сосудов. Метод позволяет выявить артериальные расстройства, которые также могут приводить к трофическим язвам. Дополнительную информацию о характере заболевания предоставляет бактериологический посев с поверхности язвы (лабораторное исследование на микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам). Важно отметить, что длительно существующие язвы опасны своей малигнизацией (образованием злокачественной опухоли). Поэтому в отдельных случаях может быть проведён также гистологический анализ тканей, взятых с краев язвы.

Симптомы и лечение лимфостаза

Для первой, легкой стадии болезни характерны следующие проявления:

• систематический преходящий отек конечности, заметный в вечернее время и спадающий к утру после отдыха;
• усугубление симптома при физических нагрузках и после длительного пребывания в неподвижном положении;
• отсутствие необратимых изменений и гипертрофии соединительной ткани.

Обращение за лечением лимфостаза на этой стадии дает лучший результат. Достаточно консервативной терапии для получения устойчивого регресса расстройства.

Заболевание средней тяжести характеризуется такими симптомами:

• постоянный, не проходящий отек;
• разрастание соединительной ткани;
• натянутость и уплотнение кожи;
• появление болезненности;
• при нажатии на поврежденную область остается вдавленный след, который сохраняется долгое время;
• стойкий отек приводит к судорогам, повышенной утомляемости пораженной конечности.

Лимфедема тяжелого течения приводит к необратимым нарушениям оттока жидкости. В тканях начинается кистозно-фиброзный процесс, появляется слоновость. Конечность теряет функциональность и привычные контуры. На последней стадии могут наблюдаться сопутствующие поражения: деформирующий остеоартроз, экземы, трофические язвы, рожистое воспаление. Возможно развитие тяжелого сепсиса с летальным исходом. Повышается риск перехода заболевания в лимфосаркому.

Как вылечить внутренний геморрой?

Внутренний геморрой редко доставляет неприятные ощущения и малозаметен. Узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, поэтому пациент не может их увидеть или пощупать. Однако тромбоз развивается и в таких «тихих» узлах. Заподозрить наличие заболевания можно по наличию крови во время дефекации (в т. ч. на туалетной бумаге), болевым ощущениям разной интенсивности, изредка возникающему чувству неполного опорожнения кишечника, зуду в области ануса. Запущенные геморроидальные узлы выпадают, и тогда консервативным лечением уже не обойтись. Методика лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, на поздних показано малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

Рисунок 5 — Геморроидальные узлы располагаются внутри или/и снаружи.

Какие лекарства используются при лечении геморроя?

Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания.

• На 1 стадии заболевания эффективны свечи и мази, способные нормализовать кровообращение, облегчить боль, снять воспаление, расслабить стенки прямой кишки и сфинктер: Гепатромбин, Анузол, Фитор, Проктоседил, Релиф, свечи с облепиховым маслом, Проктозан.

• На 2 стадии применяются более сильные препараты: Эскузан, Детралекс, Этамзилат, Неуфлан, метилурациловая мазь.
• На 3 и 4 стадиях основной эффект дает хирургическое вмешательство. В дополнение к нему используются Гепатромбин, Троксевазин, Преднизолон, Мафинид.
• Для нормализации пищеварения применяются слабительные или закрепляющие препараты, бактериальные комплексы (пробиотики, симбиотики), ферменты, средства для улучшения перистальтики.
• Для повышения работоспособности вен и снижения воспаления в геморроидальных узлах используются флеботропные препараты, например, Гливенол.

Геморрой, как и другие заболевания, не признает самолечения. Все препараты должен назначать врач. Даже если лекарство отлично помогает вашим родственника и знакомым, вполне возможно, что лично вам оно навредит.

В процессе поиска способов, как вылечить геморрой без операции, пациенты неизбежно сталкиваются с различными народными методами. Относиться к ним нужно очень осторожно. Подумайте, готовы ли вы наносить на воспаленные геморроидальные узлы яблочный уксус, лимонный или луковый сок, вставлять в анус дольки чеснока. Перед применением сборов или отваров трав убедитесь в отсутствии аллергии на них. Применение трав, масел, шротов и настоек может помочь снять воспаление, однако не вылечит варикозные изменения. В результате болезнь будет замаскирована и только усугубится.

Рисунок 6 — Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом

Лечение варикозной болезни нижних конечностей

1. Консервативная терапия.

• Эластическая компрессия нижних конечностей (1–2 класс компрессии, компрессионные средства подбираются по размеру бедра и голени).
• Возвышенное положение нижних конечностей во время отдыха (не менее 30–40 минут после физических нагрузок).
• Применение местных мазей («Лиотон-гель», «Троксевазин»), прием венотоников курсами по 2 месяца («Детралекс», «Флебодиа») (они тонизируют венозную стенку и не дают ей выраженно растягиваться).

2. Хирургическое лечение.

• Склеротерапия (выполняется при наличии локально расширенных притоков большой подкожной вены, рецидиве после выполненной венэктомии).
• Венэктомия (удаление ствола большой подкожной вены и несостоятельных притоков).

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Лиотон, гель (препарат с антитромботическим действием для наружного применения). Режим дозирования: на кожу в области поражения наносят 3-10 см геля 1-3 раза/сут. и осторожно втирают.
• Троксевазин, гель (венотонизирующий препарат для наружного применения). Режим дозирования: наносят на область поражения 2 раза в сутки утром и вечером, мягко втирая до полного впитывания. Гель можно накладывать под окклюзионную повязку.
• Детралекс (венопротективное, венотонизирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе — 2 табл./сут: 1 табл. — в середине дня и 1 табл. во время вечернего приема пищи.
• Флебодиа (ангиопротективное средство). Режим дозирования: внутрь, по 1 табл. в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 мес.

Упражнения йоги для слабых мышц при варикозе

При профилактике и лечении варикоза необходимо выбирать стоячие асаны и позы баланса. Начинать рекомендуется с «позы горы». При выполнении этого упражнения нельзя задирать голову. Надо следить, чтобы стопы не расходились, а во время вытягивания позвоночника стараться не прогибаться в пояснице.

Тадасана (поза горы) предстает главным асаном в практиках йоги. Ее выполнение имеет определенные особенности. Встать надо прямо, пятки слегка разводят в стороны. Далее распределяют вес тела равномерно. Для этого надо прочувствовать четыре точки опоры ступни – основание мизинца и больного пальца и две точки на пятке.

После нужно напрячь колени, сжать верхнюю поверхность бедер и напрячь ягодицы. Копчик направляют вперед и вниз. Затем нужно потянуться всем телом, как бы удлиняя свой позвоночник. Расправить грудную клетку, не поднимая нижние ребра. Живот во время выполнения упражнения втянут, грудь чуть подана вперед, шея вытянута, макушка головы направлена в небо.

Руки могут располагаться в трех вариантах:

1. Вытянуты вверх, ладони развернуты друг к другу.
2. Вдоль тела.
3. Сложены в молитвенную мудру.

Сохранять положение в таком асане надо в течение 30-60 секунд. Дыхание ровное. Важно сконцентрироваться и расслабиться.

После освоения упражнения Тадасана можно переходить к упражнению Уттхита Триконасана. Это занятие требует особых навыков и выносливости.

Не рекомендуется выполнять при гипотонии и травмах шеи в анамнезе.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Для записи перейдите по ссылке.

И напоследок: помните, что йога – это непросто комплекс упражнений, а целая наука! Приступив к изучению которой, нужно иметь определенный духовный настрой, уделив время не только физической составляющей, но и проникшись ее философией.

В этом случае вам удастся не только наладить баланс огненной и водяной стихий в теле (по учению Э. Стэрна, именно их борьба в организме человека как раз – так и вызывает варикозную болезнь), но и значительно улучшить общий душевный тонус, обрести гармонию и внутреннее равновесие.

Как предотвратить отечность ног:

1. Обследование у доктора.

Отечность ног могут вызывать болезни почек, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. На консультации доктор собирает анамнез болезни, выписывает направление на обследование (анализ мочи, крови, ЭКГ сердца, УЗИ почек и брюшной полости, анализ крови на гормоны). При необходимости проводят ангиографию (исследование проходимости кровеносных сосудов). После определения проблемы, врач назначает терапию.

2. Контроль веса.

Иногда самое эффективное снятие отека — убрать пару килограммов. Это могут подтвердить беременные женщины, которые до интересного положения не сталкивались с проблемой тяжести ног. Стоит только постоянно мониторить свой вес, не переедать, и ваши нижние конечности будут вам благодарны. Важно: колебания веса в пределах 1,5— 2 килограмма в месяц — это физиологическая норма. Особенно для женщин репродуктивного возраста. Поэтому это не должно вас пугать.

3. Ограничение количества употребляемой соли.

Суточная норма специи — 1 чайная ложка (5 грамм). Этого количества хватит, чтобы не нарушить осмотический баланс и не питаться безвкусной пищей. При ограничении соли исключите из рациона мягкие сыры (брынза, сулугуни), маринованные овощи, ветчину, сыровяленые и сырокопченые изделия. При их изготовлении используется много этой специи. Поэтому на период борьбы с отеками ног эти продукты под запретом.

4. Регулярные прогулки пешком.

Чтобы восстановить кровообращение и лимфоток, гуляйте ежедневно по 30 минут. Это может быть прогулка с домашним питомцем или поход с работы домой без использования общественного транспорта. Ежедневное движение важно для лимфатической системы. В отличие от вен и артерий сосуды, перекачивающие лимфу, не имеют мышечных волокон и клапанов. Поэтому жидкость перемещается по ним только при движении мышц. Если пешие прогулки скучны, то обратите внимание на кардиотренировки. Бег, велосипедные прогулки, плавание, скандинавская ходьба сохраняют стройную фигуру и легкость ног.

5. Употребление продуктов богатых калием.

Дефицит этого элемента приводит к ночным судорогам, мышечной слабости и проблемам с кровообращением. Хороший натуральный источник калия — абрикосы, курага, фасоль, чернослив, зелень, тыква, банан. Ежедневно добавляйте в свой рацион эти продукты и заметите улучшение состояния ног в течение месяца. В качестве бонуса получите крепкие нервы, хороший сон, снижение артериального давления у гипертоников.

6. Использование компрессионного трикотажа.

Если вам предстоит долгий перелет, поездка в неудобном положении, то лучше подстраховать свои ноги, надев специальные чулки или гольфы. Компрессия поддержит сосуды, предотвратит отечность и подарит чувство облегчения. Компрессионный трикотаж — медицинское изделие, которое подбирает только врач. Такие чулки или гольфы продают в аптеках или специализированных магазинах.

7. Применение венотоников/флебопротекторов.

Мази, гели и таблетки, содержащие в составе флавоноиды (антиоксиданты, снижающие проницаемость сосудов), рутин (витамин Р), эсцин (компонент с венотонизирующими свойствами), дубильными и обезболивающими веществами устраняют симптомы тяжести и отечности ног. Популярностью пользуются препараты с экстрактом конского каштана, красного клевера, шиповника, конского щавеля, гинкго билобы. Растительные компоненты дополняются витаминами, противовоспалительными и обезболивающими средствами для максимально быстрого эффекта. Такие лекарства есть для внешнего и перорального применения. Список средств, дозировку и длительность терапии подбирает лечащий доктор после обследования.

Эти простые рекомендации помогут в домашних условиях устранить отечность ног и предупредить развитие варикоза и тромбофлебита.